乳腺癌的复发和转移

乳腺癌的复发和转移是两个不同的概念。复发是指治疗后出现乳腺癌肿块及相应的临床表现。乳腺癌转移是指乳腺癌细胞通过血液和淋巴转移到其他部位，形成与乳腺癌相同类型的肿瘤。

1.乳腺癌复发:乳腺癌复发可能是由于乳腺癌本身恶性程度较高，手术治疗时乳腺癌组织未被完全切除，对放化疗不敏感，或未能积极配合放化疗所致。乳腺癌复发可表现为新的乳房肿块，伴有区域性淋巴结转移，如腋窝、锁骨上淋巴结肿大。

2.乳腺癌转移:乳腺癌转移一般是指乳腺癌细胞向远处的部位转移，转移到不同的部位会出现不同的症状。转移到骨会出现骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高，转移到脑会出现颅内压和头痛。转移到肝脏，就会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等现象。一旦发生远处转移，患者的治疗效果和预后较差。

无论是复发还是转移，患者的生存时间都会明显缩短。建议患者术后积极配合治疗，减少复发和转移。

生存时间取决于复发转移的严重程度

如果患者单纯局部复发，生存时间一般较长。局部切除联合全身二线化疗会有很好的临床效果，不一定会影响患者的预后。但如果有多个脏器转移，患者预后一般较差，生存时间一般不到一年。如果是肺或肝的单发转移性病变，经射频消融等治疗后，患者可能存活3年以上。脑转移患者预后很差，一般3-6个月。在所有的转移瘤中，骨转移瘤的治疗方法较多，临床效果较好。可以采用内分泌治疗联合唑来膦酸，患者有可能获得带瘤长期生存状态。所以乳腺癌复发转移能活多久，跟很多因素有关。建议患者根据自身情况积极治疗，以获得理想的预后。