乳腺癌的典型迹象

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的数据，2020年，全世界新增癌症1929万例，其中乳腺癌新增患者226万例，居肿瘤之首。在中国，乳腺癌是女性十分常见的恶性肿瘤，每年约有41.6万新发病例。早期乳腺癌往往没有典型的症状和体征，不容易引起重视。通常通过体检或乳腺癌筛查发现。

乳腺癌的典型迹象

一、乳房肿块

80%的乳腺癌患者初次诊断为乳腺肿块。患者常不经意间发现乳房肿块，多为单发、坚硬、边缘不规则、表面不光滑。乳腺癌多为无痛性肿块，只有少数伴有不同程度的钝痛或刺痛。

二、乳头溢液

乳头溢液:非妊娠期从乳头排出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上后排出乳汁，称为乳头溢液。乳头溢液的原因有很多。常见疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张和乳腺癌。单侧血性分泌物应进一步检查，尤其是如果伴有乳房肿块。

三、皮肤变化

当乳腺癌引起皮肤变化时，会出现多种迹象。十分常见的是肿瘤侵犯连接乳房皮肤与胸深筋膜的库珀韧带，使其变短失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，产生“酒窝征”，即乳房皮肤出现小凹陷，似小酒窝。如果癌细胞堵塞了淋巴管，就会出现“橘皮样改变”，即乳房皮肤出现许多小的点状凹陷，就像橘皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞渗入皮肤，沿淋巴管、腺管或纤维组织生长，在主癌灶周围的皮肤内形成散在的硬结节，称为“皮肤卫星结节”。

四、异常乳头和乳晕

肿瘤位于或靠近乳头深部，可引起乳头内陷。当远离肿瘤乳头，乳房内大导管受侵缩短时，也可引起乳头回缩或抬高。湿疹样癌，即乳房佩吉特病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、溃烂、结痂、脱屑、灼痛，导致乳头内陷。

五、腋窝淋巴结肿大

大医院1/3以上的乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大淋巴结质硬，散在，可推。随着病情的发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤及周围组织粘连固定。晚期锁骨和对侧腋窝可摸到转移性淋巴结。