胰腺癌为何生存期低如何提高

    胰腺癌多发生于50-60岁的中老年人，胰腺癌5年生存率很低，未接受治疗的胰腺癌患者的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的患者生存期约7个月，切除术后患者一般能生存16个月。根据新的的统计，20%的患者生存期为1年，3%的患者生存期为5年。为何胰腺癌生存率如此低，如何提高胰腺癌生存期呢？

    胰腺癌生存期为何如此低:

    研究发现神经周浸润是影响胰腺癌预后的重要因素。日本Yamagata大学医学院Hirai等较近研究发现，神经周浸润是影响胰腺癌预后的重要因素。与其他肿瘤一样，胰腺癌可侵犯神经周围，且发生率较高。Hirai等对24例手术治疗胰腺癌患者神经周浸润程度、肿瘤分化程度、间质结缔组织、淋巴结转移和病人生存率的关系进行了分析。研究者将神经周浸润程度分为ne0—无浸润、ne1—轻度、ne2—中度、ne3—重度。（Pancreas 2002，24 ∶15）结果显示，17例（70.8％）病人有神经周浸润。乳头状腺癌（2/5例）或高分化腺癌（3/5例）神经周浸润较少见。

    中分化腺癌神经周浸润较多见（12/14例），而且浸润程度较严重。浸润现象还与间质结缔组织的数量相关，间质结缔组织数量较少的髓质型癌无神经周浸润（0/3例），而在间质结缔组织较多的中间型癌和硬癌，神经周浸润现象分别为8/10例和9/11例。无神经周浸润的7例病人未发现淋巴结转移。ne0组病人预后显著好于其它各组，3年生存率为57.1％；ne1组病人3年生存率为16.7％；而ne2和ne3组病人无生存期＞3年者。

    如何提高胰腺癌生存期？

    目前条件下，手术辅以放疗、化疗等综合措施仍然是胰腺癌的主要治疗手段；对于可行治疗性切除的病人，要重视手术质量，减少术后复发和转移；对于无法切除和术后复发的病人，姑息治疗不容忽视，在延长病人生存时间的同时，提高其生活质量。

    同时，进一步重视胰腺癌的早期诊断，使之可以早期发现，及时治疗，是攻克胰腺癌这一顽固堡垒的关键；提高对胰腺癌的警惕性，合理选择辅助检查手段，加强临床、影像、病理等多科协作，是目前条件下进一步提高胰腺癌早期诊断率的重要措施；相信随着影像学技术的发展，以及胰腺癌分子生物学研究的继续深入，胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治疗现状将会进一步改观。

    另据美国的调查统计显示，胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化，面对如此严峻的现实，不得不承认，在人类跨入21世纪的今天，对胰腺癌的诊断和治疗，医务工作者仍面临着巨大的挑战.如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率，加强综合治疗，改善预后，需更加重视并进一步努力。若以胰头癌而论，其3、5年生存率为消化道癌中很低者。为提高胰腺癌的生存率，关键是提高早期的临床检出率。

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