胰腺癌患者术后生存期大概能有多久？

胰腺癌患者术后生存期大概能有多久？胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤，在所有分期的胰腺癌患者中，5年生存率约9%。目前手术依然是治疗胰腺癌的主要手段，然而，即使做了治疗性切除手术，胰腺癌的预后也较差，中位生存期也只有20～24个月。

较近复旦大学附属肿瘤医院的医生们对胰腺癌治疗术的预后进行了临床统计分析，其中的一些数据可以部分回答这个问题。

该研究收集了2011年12月—2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌手术的190例患者。纳入标准：术后病理学诊断为胰腺导管腺癌且行治疗性（R0）切除。排除标准：术前行化疗或放疗的；住院期间因严重并发症（肺栓塞等）死亡的。

共收集190例胰腺癌手术患者中，其中112例行胰十二指肠切除术，75例行胰体尾切除术，3例行全胰腺切除术；手术时间的中位数（四分位数间距）为316.5分钟。随访截至2019年1月，死亡161例（84.7%），存活29例（15.3%）。

该研究结果中给出了术中输血患者的Kaplan-Meier生存曲线，见下图。这个图的横轴的时间单位是“月”，纵轴就是生存率。可以看到总体上讲，60%以上的胰腺癌治疗术患者在20个月时已经过世，术中有过输血的患者生存率相对会更低一点、预后更差。

具体数据是：术中输血组（红色线条）的中位生存期是15.7个月 (较短生存9.3个月，较长生存29.1个月）比未输血组（蓝色线条）[中位生存23.3个月 (较短生存12.5个月，较长生存44.3个月）]明显缩短。

有研究发现，围手术期输血会使结肠癌、肾上腺皮质癌、肝癌和胰腺癌患者预后更差。

胰腺癌手术相对复杂，患者术前往往伴有贫血，据报道胰腺癌手术输血高达68%。大多数研究表明，术中输血会缩短胰腺癌手术患者的生存期。

输血的患者往往术中失血量较大，而疾病的严重程度、手术的复杂性、手术操作者的熟练程度和患者本身的状况（梗阻性黄疸有易出血倾向）等因素客观上都会影响术中失血量。