食管癌患者放射治疗后出现吞咽困难该怎么办?

来源:医生在线 时间:2021/03/26 15:58 阅读:729
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  食管,亦称食道,是消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。那么食管癌患者放射治疗后出现吞咽困难怎么办?
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  食管放射治疗以后,有的病人会出现吞咽困难,这样的病人治疗方法有两个。一个是做食管扩张,用一个比较粗的扩张器去撑一下,有的病人效果还是不错的。但是有的病人可能扩张开不了,可以做胃造瘘,胃上开个小口,把一个管子放进去,不影响病人的生命,有的通过胃造瘘,生存十来年的都有,很多的。

  吞咽困难很常见吗?

  吞咽困难病人发生率并不是特别高,但是确实有,一旦发生以后,病人不能进食,必须要解决。

  在这里强调一下,医生对治疗的效果判断和病人、家属对治疗效果的判断是不太一样的。肿瘤细胞消灭不了要死人,所以医生判断的是要把肿瘤细胞彻底消灭掉。家属判断能不能吃饭,能不能进食,认为能进食就是疗效好,不能进食疗效差,其实不是这样的。只要能把肿瘤细胞控制住,发生了吞咽困难,我们也有方法解决,也不影响病人的生命。比如做了胃造瘘,做了胃造瘘以后吃饭的时候没味,不能经过口腔吃饭,但是维持营养一点问题没什么样的患者容易出现吞咽困难?

  如果肿瘤长了一圈的病人,做完放疗以后容易发生吞咽困难,因为肿瘤是没有弹性的,做完放疗以后虽然控制了肿瘤,但是原先长肿瘤的部位会发生纤维化,纤维化没弹性,正常的食道是有弹性的,平时是闭合状态,吃饭的时候食团经过的时候会扩张,没有弹性扩张不了,所以长了一圈的容易发生吞咽困难。

  一般超过3/4周的病灶都会多多少少有吞咽困难,如果病灶仅长在一侧,不超过1/2的,这样做完放疗以后,可能还有1/2正常的食管壁,正常的食管壁还有弹性的情况下,一般不会影响进食。
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