食道恶性肿瘤病变的分段标准

　　1987年国际抗癌联盟（UICC）与美国癌症联合会（AJCC）联合出版了恶性肿瘤TNM分期标准。

　　1989年我国参照UICC/AJCC的TNM分期标准出版了《中国常见肿瘤诊治规范》，推广应用国际恶性肿瘤TNM标准。

　　以下是UICC/AJCC依照世界卫生组织（WHO）国际疾病-肿瘤编码（International Classification of Diseases for Oncology，ICD-0）的食道病变（ICD-O C15）分段标准（UICC，2002）：　

　　颈段食道（C15.0）：自食道入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，其下界距上门齿约18 cm。　胸段食道：分上、中、下三段。

　　胸上段食道（C15.3）：自胸骨柄上缘平面至气管分杈平面，其下界距上门齿约24 cm。　胸中段食道（C15.4）：自气管分杈平面至食道胃交接部（贲门口）全长的上半，其下界距上门齿约32 cm。　

　　胸下段食道（C15.5）：自气管分杈平面至食道胃交接部（贲门口）全长的下半，其下界距上门齿约40 cm。胸下段也包括食道腹段。　

　　跨段病变应以其中点归段，如上下长度相等，则归上面一段，比如一食道癌病变中点恰位于气管分杈平面，应归于胸上段，称为食道胸上段癌，不能称为食道胸上中段癌。

　　国内分期食道癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段较多（５２.９％～６３.３％），下段次之（２４.９５％～３８.２％），上段较少（２.８０％～１４.１０％）。在我院６２２例中，中段者占６８。９０％，下段者占２６.４０％，上段者占４.７０％。