早期食道癌的病理学形态分型

来源:医生在线 时间:2010/10/11 13:57 阅读:427
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   食道癌的临床病理分期分期病变长度病变范围转移情况0不规定限于黏膜层无转移1< 3 cm侵入黏膜下层无转移23~5 cm侵入部分肌层无转移3> 5 cm侵透肌层或外层局部淋巴腺转移4> 5 cm有明显外侵远处淋巴腺或器官转移   

  早期食道癌的病理形态分型:

  
早期食道癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为较多见,占早期食道癌的 1/ 2左右,此型癌细胞分化较好。糜烂型占 1/ 3左右,癌细胞的分化较差。隐伏型病变较早,均为原位癌,但仅占早期食道癌的1/10左右。乳头型病变较晚,虽癌细胞分化一般较好,但手术所见属原位癌者较少见。   

  中、晚期食道癌的病理形态分型:

  
可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度很高,并占中、晚期食道癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食道壁的各层,并向腔内外扩展,食道周径的全部或大部,以及食道周围结缔组织均可受累,癌细胞分化程度不一。

  蕈伞型约占中、晚期食道癌的1/6~ 1/ 5,癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块,向食道腔内呈蕈伞状突起,可累及食道壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食道癌的1/10左右。

  溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长,且多累及食道全周,食道黏膜呈向心性收缩,故出现梗阻较早,而出血及转移发生较晚。

  腔内型比较少见,癌瘤突向食道腔内,呈圆形或卵圆形隆起,有蒂与食道壁相连,其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层,但较上述各型为浅。少数中、晚期食道癌不能归入上述各型者,称为未定型。

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