早期食管癌肉眼下的大体分型

来源:百灵网 时间:2011/03/31 16:14 阅读:590
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    全世界每年约有22万人死于食管癌。在临床学中,食管癌也叫做食道癌,发生在食道上皮组织,占所有恶性疾病的2%。

  早期食管癌在肉眼下的大体分型如下

  1、乳头型食管癌:

  癌组织呈结节状隆起,形似乳头状、息肉状或蕈状。其表面偶见糜烂或炎性渗出物覆盖。组织学表现绝大部分为早期浸润癌。

  2、斑块型食管癌:

  癌变处黏膜稍隆起,粗糙呈颗粒状,黏膜皱襞变粗且紊乱,与正常黏膜分界尚清。组织学表现大约1/3为原位癌,2/3为早期浸润癌。

  3、隐伏型食管癌:

  新鲜标本,癌变处黏膜色泽较正常黏膜稍红。经福尔马林固定后癌变处黏膜稍粗糙。有时肉眼极难察见癌变部位,只能依赖于脱落细胞学和组织切片方可确定。组织学表现为原位癌,局限于黏膜层,是食管癌的较早期。

  4、糜烂型食管癌:

  癌变处黏膜轻度糜烂,形似地图,面积大小不定,边界清楚,有时边缘轻微隆起。切面上癌变处黏膜呈浅表性缺损,稍下陷。组织学表现为原位癌或早期浸润癌,两者大约各占1/2。

  当癌灶形成之后进一步发展时,随其生长方式的不同,而表现各异。

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  其主要生长方式有

  ①表浅扩展生长方式为主型:主要限于表皮内或浅表生长扩展;
  ②外向性生长方式为主型:在上皮内癌的基础上,癌组织伴随固有膜向表面生长形成乳头;
  ③内向性生长方式为主型:也是在上皮内癌的基础上,癌组织向下也即向深层浸润性生长。上述三种生长方式在早期阶段形成食管癌早期各种类型,进一步发展则形成中晚期的各种类型。  

  

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