食管癌0期和I期的分期和治疗

　　一、食管癌0期（ TNM Tis）

　　0期在西方国家，这么早期的肿瘤极少见；中国由于肿瘤普查的开展，0期肿瘤较为多见。

　　特点：该期肿瘤特点局限于食管黏膜层，并且没有外侵和转移。

　　食管癌0期的标准治疗方法 

　　手术治疗是优选的治疗方法。对浑身情况不好，不能承受手术的患者，可以选择放疗。

　　5年生存率：通过手术或放疗，该期患者能获得特别好的5年生存率。

　　二、食管癌I期 （TNM  TI，NO，MO）

　　肿瘤侵润食管黏膜或黏膜下层，没有淋巴腺和远处转移。

　　特点：该期肿瘤往往不会阻塞食管，但少部分患者出现吞咽困难。

　　食管癌I期的标准治疗方法

　　该期患者有治疗性手术的机会，特别是食管下段肿瘤。手术要切除肿瘤和周围淋巴腺，手术的死亡率为5% ~ 10%，单纯术后的5年生存率为15% ~ 30%。放疗也对该期患者有效，对肿瘤小的患者，甚至还能治好。

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　　放疗的并发病包括短时间的食管炎和良性狭窄（发生率约30%），发生食管狭窄的患者可以行食管扩张术。单纯化疗对该期患者无效。近阶段有学者提出，放疗联合化疗（5 – FU +顺铂或5 – FU +-譬裂霉素，可能可以控制或治好肿瘤。放化疗可以联合或不联合手术治疗。放疗和手术治疗会使80%的病人吞咽困难的症状得以解决。

　　5年生存率：I期肿瘤的5年生存率为50%。