中晚期食道癌X钡餐影像(组图

　　中晚期食道癌的X钡餐检查的影像诊断：

　　因癌组织已侵入肌层，甚至穿透食道纤维膜，累及食道周围组织和器官，而有不同的表现。

　　A.髓质型：病变显示为不规则的充盈缺损，有不同程度的管腔狭窄，病变的上、下缘与正常食道交界处呈斜坡状，病变区粘膜消失或破坏，常有大小不等的龛影，常见软组织肿物阴影，钡剂通过有梗阻，病变上部食道多有较明显的扩张（图11）。

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　　B.蕈伞型：有明显的充盈缺损，其上下缘呈弧形，边缘锐利，与正常食道分界清楚，可有浅表溃疡，病变区粘膜破坏、紊乱，伴明显软组织阴影者少见。钡流部分受阻，上部食道有轻度至中度扩张（图12）。

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　　C.溃疡型：显示大小和形状明显不同的龛影，在切线位可见龛影深入食道壁内，甚至突出于管腔轮廓之外。溃疡边缘隆凸者，X线显示“半月征”。钡剂通过无明显阻塞，或管腔仅呈轻度狭窄，上部食道亦多无扩张（图13）。

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　　D.腔内型：病变部位管腔明显增宽，呈梭形扩张。病变大部分呈大的息肉样充盈缺损。病变部位的食道边缘有缺损，不连贯。病变部位的粘膜不整齐，钡剂分布呈不规则斑片状，不均匀。少数病例有龛影。虽然多数病例肿块巨大，但管腔梗阻并不严重，故上部食道扩张不明显（图14）。

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　　E.缩窄型：病变成短的环状狭窄，通常累及全周，长度不超过5cm，表面糜烂，多无溃疡，缩窄上方高度扩张（图15）。 　　以上分型以髓质型较常见，蕈伞型次之，其他各型较少见。除此以外还有少数病例从X线上不能分型。