食道癌PETCT检查的准确率

　　食管癌复发的检查包括内镜和经食管内镜超声，以及胸腹部的计算机断层扫描，这些技术应用于诊断完全依赖病变的解剖改变；由于手术的治疗造成手术部位的解剖改变影响了其特异性。有人做了petct显像临床研究，对临床性和（或）放射性诊断怀疑食道癌再发的41例病人行全身FDG-PETCT显像。

　　所有患者都进行了检查，包括胸腹部螺旋CT检查（n=39），经食道超声（n=13），和或内镜检查（n=18）。其中常规检查方法在准确性（83％）上较PETCT显像（88％）稍低。对于远处转移的病例（19例），常规显像检查方法检出探测病灶有15例（灵敏性79％），FDG-PET显像探测检出病灶为18例（灵敏性95％）。

　　化疗反应的预测在食道癌中是十分重要的。预先检查并不能对手术前化疗给出一个生存利益的评价；事实上，对化疗无反应的病人比哪些仅接受手术治疗的病人情况更差，假定手术损伤与化疗相关的损伤相同。

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　　在治疗过程中，一个快速监测筛选出对化疗有潜在反应性的测试需要尽早进行。FDG-PET显像在40例贲门腺癌病人中进行来评价手术前化疗。FDG-PET显像在第一个化疗循环疗程的14天时重复检查。

　　FDG的摄入减少在治疗中，临床有反应的病人比无反应者明显减少（反应者，54％±17％；无反应者，15％±21％，P<0.01）。FDG摄入减少超过35％在临床有反应和无反应肿瘤之间的识别上提供了很高的准确性。15个化疗反应肿瘤中14例和22个化疗无反应中肿瘤21例均被得到证实，提供了灵敏性与特异性分别为93％和95％。PET显像的效应与病理组织学反应的相关性非常大（P<0.001）。在15例具有代谢反应肿瘤中有8例（阳性预测值，53％）观测到组织病理学上有消退。

　　但在22例无代谢反应性的肿瘤中现有1例（阴性预测值，95％）观测到病理组织学消退。病理组织学的预测的灵敏性与特异性分别为89％和75％。近来Fukunaga等对48例手术前拟诊为食管癌的病人行FDG-PET检查证实47例，准确率达到98.3%。