食道癌X线钡餐检查方法流程

来源：医生在线时间：2012/05/11 16:36 阅读：888

　　X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，食道癌X线检查时，必须详细记录病灶的部位、长度、外侵情况、分型以及其他部位是否转移等。食道癌常规X线钡餐的检查方法和流程如下：

　　◇空腹四小时：食管钡餐检查，常规在空腹时进行，一般在造影前四小时禁止一切饮食。

　　◇在吞钡前应询问病人进食是否困难：若患者有明显吞咽困难，应给予稀钡浆，以免发生梗阻，影响诊断。疑为食管气管瘘时，应采用碘油或少量稀钡进行检查。

　　◇ 先作胸部及上腹部常规透视检查：服钡餐以前，首先作胸部及上腹部常规透视检查，了解心脏及肺部情况，并仔细观察食管通路周围脏器，如纵隔、肺门以及胃底是否有软组织肿块阴影，以便鉴别病灶是食管管内或管外疾患。

　　◇食管造影时的位置及注意事项：食管造影时，一般采用站立位、左右斜位多轴透视观察，从食管起始部一直观察到胃底部。透视时应注意食管的位置、形状、粘膜和功能的改变。常规作食管粘膜造影以及食管充盈像。

　　◇双重造影：患者无明显吞咽困难，而自觉有早期食道癌症状，或临床可疑早期食道癌患者，必须作食管粘膜像摄片或双重造影。

　　◇颈段食道癌采用头低脚高位：对于颈段食道癌检查，较好采用头低脚高位，可以减低食管钡餐流速，使食管充盈较为满意，有利于提高诊断率。