什么人适合做食道癌放射治疗

　　食道癌放射治疗的适应症较宽，除了食道穿孔形成食道瘘，远处转移，明显恶病质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。 　　

　　1）食道癌放疗适应证： 　　

　　（1）患者一般情况在中等以上； 　　

　　（2）病变长度不超过8cm为宜； 　　

　　（3）无锁骨上淋巴腺转移，无声带麻痹，无远处转移； 　　

　　（4）可进半流食或普食； 　　

　　（5）无穿孔前征象※，无显著胸背痛； 　　

　　（6）应有细胞学或病理学诊断，尤其是表浅型食道癌。 　　　

　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。 　　

　　3） 外照射的反应 　　

　　（1）食道反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食道黏膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。 　　

　　（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

　　食道癌知识扩充：※ 注：食道癌穿孔前征象：

　　①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；

　　②龛影形成：为一较大溃疡；

　　③憩室样变：形成与一般食道憩室相似，多发生在放疗后；

　　④扭曲成角：食道壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一般；

　　⑤纵膈炎：纵膈阴影加宽，患者体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后非常差，大部患者于数月内死亡。