食管癌不开刀的手术是什么?

来源:医生在线 时间:2010/12/02 09:59 阅读:238
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  食管癌患者不开刀怎么选择食管癌病人,特别是中老年食管癌病人,对手术治疗都十分担忧甚至恐惧,开刀的痛苦和手术后并发病的担忧,让食管癌病人似过"鬼门关"一般担惊受怕。

  中老年食管癌病人为什么手术要谨慎?

  近几年,高老龄食管癌的手术指征较以往扩大了很多。但手术适应症的扩大,使手术后并发病也相应增多。手术后30天内的手术死亡,多在这一年龄组中。手术并发病与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关,另一方面也与高老龄食道病人身体状况较差,既往病史较复杂,常合并有多种脏器疾病等有关。
 
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专家老年食管癌病人术后,较常见的合并症有营养不良、贫血及糖尿病、心脑血管和呼吸系统疾病、陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态,长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对手术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发病也会成为高老龄病人生命中不可逾越的障碍。

  常见的手术后并发病,在肺部方面有肺炎,包括感染性及吸入性肺炎、肺水肿、肺不张和呼吸衰竭等,心脏血管方面有各种房性或室性心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、深静脉栓子脱落致肺栓塞和高血压等,其他还有低蛋白血症、糖尿病等致吻合口、创口水肿,愈合不良,重症感染以及多脏器衰竭等。

  对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、尤其是可以治疗性切除的病人,应充分做好术前准备。食管癌手术中尽可能缩短手术时间。食管癌术后严密监护,充分雾化,有效排痰,鼓励床旁活动。由于高老龄病人心肺储备功能不足,术后容易出现心肺并发病,一定要及时处理。

  专家再次提醒:高老龄食管癌手术后放、化疗,应持审慎态度,不要过于夸大手术后化疗的必要性及效果。应根据病人的身体及免疫力恢复情况,灵活采用短疗程化疗。对于食管癌术后病理发现有淋巴腺转移或姑息手术的病人,可以采取适当的伽马刀放疗  

  利用放射线在外科术前缩减肿瘤大小, 或在术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或病人的其他因素不适于作手术时, 放射治疗(伽马刀放疗)是可取代手术的另一种选择。

  目前国内大城市医院开展较广的是
伽马刀治疗癌症。伽马刀治疗相对于胸外科手术而言具有很多独特的优势,如无创痛、不出血、不需特殊的术前准备和用药,治疗是在清醒、无痛情况下进行的。治疗过程中不受年龄、高血压病、身体状况、糖尿病、心脏病等并发症的影响,尤其适用于常规手术难以切除的肿瘤,或体质差不能耐受手术者,或其它方法治疗不佳的难治性肿瘤。(如果你想了解更多关于伽马刀治疗肺癌的知识,请参阅伽马刀主题专栏。了解伽马刀治疗癌症的全国知名医院和知名专家后,可直接进行在线免费预约。如果你仍有什么不懂的问题,可以咨询在线医生,以解决您的健康困惑,也可以拨打全国伽马刀中心免费咨询热线400—600—2893
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