放疗对哪种类型食管癌疗效好

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。世界每年约有22万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近些年40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中晚期食道癌临床病理类型分为： 髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

　　髓质型

　　是临床上较多见的一种类型，癌组织主要向食道壁内扩展，食道壁明显增厚。癌组织多累及该段食道周径的大多数或者全部，绝大多数病例已侵透食道基层或已达食道纤维组织中。

　　蕈伞型 

　　癌组织多呈卵圆形并向食道腔内突起类似蘑菇状，多数癌组织并不累及食道全周，仅侵犯食道壁的一部分或大部。

　　溃疡型

　　癌组织常累及食道壁的一部分，癌组织很薄，在食道腔内形成一个较深的溃疡。

　　缩窄型 

　　痛变组织多呈明显的狭窄与梗阻，局部食道壁经常缩短，病变几乎累及食道壁的全周，肿瘤大小一般在 3-5 厘米，多数癌组织已穿透肌层，病变上段食道扩张较明显。临床上此型较少见。

　　研究发现，不同病理类型食道癌对放疗的敏感性不同，也就是治疗效果有差别。一般而言，草伞型与腔内型对放射线敏感，治疗效果较好，长期生存率较高；而髓质型中等敏感，效果次之；缩窄型对放疗较抗拒，效果较差。

　　食道癌组织细胞病理类型主要为鳞癌和腺癌，鳞癌比腺癌对放射线敏感，治疗效果好。倘若是腺癌，建议较好手术治疗。

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