内照射支架延长食管癌生存期

    日前在《柳叶刀 肿瘤学》上医学家对晚期食管癌接受内照射支架治疗的患者进行了研究，发现食道内照射支架可持久、显著改善吞咽困难症状，延长病人生存期，不增加并发病的发生率。

    据介绍，食道癌位居全球肿瘤发病率的第8位，肿瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食道癌新发和死亡病例发生在中国。目前现有15%～20%的食道癌病人可获得治疗性切除手术，大多数病人确诊时已处于中晚期，无法手术。吞咽困难是晚期食道癌病人的主要症状，引起病人营养不良，生活质量低下。由于放射治疗改善吞咽困难起效较慢，且易发生并发病，近些年来食道金属支架置入已经成为治疗食道癌性梗阻的标准治疗方法。但传统的食道支架治疗无法控制肿瘤进一步生长，手术后支架内易发生再狭窄，影响长期疗效。

    内放射支架在食管癌患者身上进行临床应用发现，对装载有碘-125粒子的内照射食道支架进行的Ⅱ期临床试验表明，将支架置入与内照射粒子治疗技术结合起来，在快速解除吞咽困难的同时，对肿瘤进行近距离放射治疗，提高了支架手术后通畅率。

    在此基础上，目前课题专家联合国内16家医院开展了前瞻性、多中心、随机对照的Ⅲ期临床试验，共入组160名受试者，148名病人完成治疗和随访。数据分析表明，内照射食道支架治疗食道癌性梗阻，可延长病人生存时间，显著改善吞咽困难症状，并发病发生率未增加。该研究成果为食道癌病人，特别是中晚期病人提供了更有效的治疗手段。

    热文：哪些因素会导致食管支架移位 晚期食管癌可考虑做精准放疗

    内照射支架疗效评价：

    普通支架组生存期限为3个月~2.5年，内照射支架组生存期限为6个月~1.5年。两组并发病基本相同，内照射组血常规及免疫指标改变与普通支架组无明显差别。普通支架可造成后期狭窄，而内照射支架无再次狭窄。内照射支架组半年生存期限明显延长。结论:125I种子源内照射支架治疗中晚期食道癌的疗效优于普通支架，种子源置入是安全、有效的。