食道癌的早期诊断检查有哪些

来源:医生在线 时间:2010/10/26 10:03 阅读:237
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  食管癌疾病每年大约有20万人死与此病,在我国此病的发病率是比较高的,那么如何对食管癌的早期诊断呢?针对这个问题,下面就请专家向大家做一详细的介绍。

  食道癌的早期诊断的几种临床常用检查

  食道脱落细胞学检查——
该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食道癌早期诊断的优选方法。

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  X线钡餐造影——该方法除极早期食道癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令患者分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食道粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

  纤维内窥镜检查——自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已经成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、手术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

  胸部CT扫描——在诊断食道癌中的作用众说不一,但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

  PET/CT检查——目前国内十分优等的查微小肿瘤(小于3cm以下)的技术——PET/CT检查,不但能确定诊断,还能明确病灶的位置、肿瘤大小以及病灶的形态,有助于确定手术方式、放疗靶区及放疗计划。
  食管癌的早期诊断---食管癌高发地区定期普查:

  在食管癌高发地区30多年现场防治综合研究工作发现,吞网细胞学方法对30岁以上人群发现早期癌和癌前增生病变有独特的作用。河南省林县吞网普查资料显示,早期癌的发现率可达总癌数的70%以上。

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  食管癌早期诊断---高危人群的定期检查:

  哪些是食管癌高危人群呢?

  40岁以后,尤其是50~70岁的老年男性;生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者,如喜过热、粗硬饮食和进食过快;长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;

  长期缺乏维C、维B、胡萝卜素者,原因不明的食管或者胃内潜血试验阳性者;慢性食管炎以及慢性食管炎伴有不典型增生者也是食管癌的高危人群。定期检查时间通常一年一次,极高危人群应一年两次。

  由于此病多在40岁以后发生,因而,有关专家建议粤东高发地区人群,凡是年满40岁、三代以内直系亲属中曾出现过食道癌病人或者吞咽出现不适者,就应及时到医院进行胃镜、食道镜检查、PET/CT检查以排除癌症的可能。高危人群必需每年定期排查,单靠平常常规体检是无法发现食道癌的
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