胃镜卢戈液染色可诊断食道癌
使用胃镜下卢戈液染色可提高食道早期癌和表浅癌的诊断率。较早此方法用于分辨胃食道粘膜联接处及评价食道炎的治疗,后被用于诊断早期食道癌。
卢戈液染色法帮助肉眼难发现病变的诊断,并显示病变的范围和轮廓,同时有助于诊断多发性原发性食道癌和食道多发癌。
日本在20世纪60年代食道早期和表浅癌诊断率分别为0例/年和3例/年。经用卢戈液染色法20世纪70、80年代提高至5例/年和20余例/年。
20世纪80年代末广泛应用于健康查体中和高危人群普查,使得食道早期癌和表浅癌诊断率达15余例/年和80余例/年。
食道上皮的异型增生是食道癌前病变,特别是重度异型增生。癌和异型增生的不染带多数为5mm以上不整形的明显不染带。
有报道对404例重度异型增生病人随访,8年内21.8%的病人发生了癌变。因而,对染色诊断存在食道上皮异型增生病人应定期随访。
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