食管癌的胃镜检查的适应症

　　电子胃镜的出现，以它的高清晰度、高分辨率以及良好的操作性，为肿瘤的诊断提供了直接、快捷、准确、效果很好的技术支持，成为食道癌诊断优选的必要检查。必需指出，电子胃镜检查已经不像早年间的 “老胃镜”那样痛苦了，可是毕竟是一种有创的检查，还会有些不适。不少病人对胃镜检查有恐惧心理，在出现早期症状医生建议做胃镜时，因为害怕而拒绝或推迟检查，因而而延误了诊断。

　　食管癌胃镜检查的适应证：

　　①但凡具有进行性吞咽因难症状及早期食道癌表现的患者；

　　②经 X 线织餐造影检查发现异常，需进一步明确病变性质者；

　　③食道拉网等脱落细胞阳性，需要明确病变的部位及范围者；

　　④食道癌手术、放射治疗、化疗后观察疗效和追踪随访，治疗后又出现症状需要排除复发的患者；

　　⑤食道癌癌前病变的追踪观察（如中重度食道炎、食道裂孔痛、Barrett 食道、责门失弛缓症、食道意室、息肉和乳头状瘤等）；

　　⑥食道癌高危地区普查，以期发现早期食道癌。

　　为了确保胃镜检查的质量，病人应该提前做好检查前的准备。在检查前1 天进食少纤维、低脂、易消化的食物；检查前12 小时开始禁食、禁水；进食时有明显梗阻的患者，要求禁食3 天，给予静脉输液，或手术前清洗食道，待残留食物排空后方能检查。做过食道领餐的患者，等候顿剂排空后（一般要求 3 天以后）再检查。

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