食管癌不能行手术治疗的原因

来源:医生在线 时间:2010/10/11 17:10 阅读:540
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  食管癌不能手术的原因包括以下几个方面:

  ⒈食管癌病人身体虚弱,无法承受开胸手术,引起病情发展过快

  食管癌的发病原理引起老年病人居多,其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。倘若进行开胸手术,创伤非常大,手术后恢复慢,需要强大的自身抵抗力,虚弱的老年病人无法承受,引起病情加速发展。

  ⒉中晚期病人手术不能治疗

  对于中晚期食管癌病人,手术治疗仅仅是姑息性治疗,并未彻底切净肿瘤

  常用手术有:①治疗性切除手术:适于早期病例,可彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食管重建术、②姑息性

  切除手术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净。③姑息性手术:晚期肿瘤不能切除的病例,为减轻患者的吞咽困难,可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。

  可以看出,中晚期食管癌病人的手术治疗是姑息性治疗,这是引起手术后一段时间虽然缓解了症状,但并不能对肿瘤进行根除,这是食管癌病人手术后仍过早离世的原因之一。
  ⒊食管癌的手术后并发病

  因食管癌病人肿瘤生长的部位,使病人自体免疫力有不同程度的下降,手术后并发病可能出现有以下几种情况:

  有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白血球升高甚至发生休克。

  吻合口瘘为手术后严重并发病,常造成患者死亡。有电解质紊乱的可能:手术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,手术后与手术损伤胸导管、淋巴管造成乳糜胸有关,也可对病人生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间。

  一项临床观察显示,食管癌的病人大多都有重度口臭。细菌产生的有害物质随唾液不断流入食道,加之食道粘膜损伤,一些细胞处于修复增生状态,对致癌物更加敏感,如此长期作用可能增进食管癌的发生。
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