食道癌的治疗方法有哪些？

　　食道癌的治疗方法有手术疗法、放射疗法、药物疗法等。

　　一、手术疗法

　　食道癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食道癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食道癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。

　　有以下几种情况即不考虑手术治疗：

　　（1）高度恶病质；

　　（2）已经有广泛转移者，如肝转移、腹水、肺转移等；

　　（3）癌已显然侵入邻近重要脏器，如已经有食道气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；

　　（4）身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。|

　　食道癌的手术疗法可以分为以下三类：

　　（1）治疗性切除术；病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴腺从而获得食道癌的彻底切除；

　　（2）姑息性切除术：食道癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已经有广泛淋巴腺转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴腺往往不能彻底切除；

　　（3）减状性手术：癌不能切除，施行的食道胃转流术、食道-空肠（或结肠）-胃吻合术、食道腔内置管或记忆合金支架术，为了进食，手术后患者能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对患者延长生命的时间微乎其微。 手术是食道癌的优选治疗方法，早期食道癌手术切除率接近满分，5年存活率高达90%左右。中晚期食道癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。

　　影响5年存活率主要因素是

　　（1）有无淋巴腺转移；

　　（2）癌肿浸润达食道壁外周者低于无外浸者；

　　（3）肿瘤长度<3cm者优于>3cm者；

　　（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤>/5cm者明显高于<5cm者。

　　二、放射治疗：

　　放疗有多种方法，简介如下：

　　（1）与手术疗法综合应用：手术前照射能让癌肿及转移淋巴腺缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变成纤维性粘连，有助于提高切除率。另外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少手术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。

　　（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的患者。颈部和上段食道癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。

　　三、药物治疗：

　　（1）化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能浑身性控制疾病的发展，术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。

　　（2）中医中药治疗：以上各种治疗方法都有各自不同的并发病。根据患者的情况，加上相关的检查如胃镜、B超、CT等结果，再选择优等的治疗方案。以你所说的目前情况，手术治疗应该是较好的。
 
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　　食道癌预防

　　食道癌的预防主要与饮食、情志有关。平常不吃霉变食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物；多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度，因势利导去除各种不利因素，当自觉烦闷时，应学会调整自己的情绪，使精神从压抑状态下解脱出来。