食管癌治疗不同分期治疗不同

　　食管癌患者早期以手术切除为主，专家称并不是所有的情况都要做手术，食管癌患者根据分期不同，癌细胞浸润情况不同采取的治疗措施也不同，下面根据不同分期为大家介绍下关于食管癌患者的治疗方式。

　　粘膜层食管癌治疗：

　　肿瘤仅限于食道壁黏膜层，而未穿透黏膜肌层侵及食道壁黏膜下层的早期食道癌，可内镜下治疗或手术，一般手术切除后，不需手术后辅助治疗。可予以中医药辩证治疗。

　　粘膜下层食管癌治疗：

　　及食道壁黏膜下层，由于黏膜下层有丰富的毛细淋巴管 ，淋巴毛细管之间形成致密的淋巴管网。食道的淋巴主要沿纵行方向引流，食道上2/3主要引向头端，下1/3引向尾端，并与食道 壁肌层内淋巴管网相交通。当癌细胞浸润食道黏膜下层淋巴管后，可沿食道固有膜或黏膜下层淋巴管浸润播散。向上扩散可超过主病灶5～6cm，甚至10～13cm以上，向下一般不超过5cm 。癌细胞沿食道黏膜下层播散形成的病灶可以是跳跃式的。黏膜下层有癌浸润播散时，肉眼一般不易辨识，切除长度不足，常可以引起局部复发，还会沿淋巴性转移。癌已侵及黏膜下层尤其癌细胞分化差的患者，如不是食道全部切除，手术后应作适当辅助治疗，同时配合中医药，以防止复发转移。

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　　肌层食管癌治疗：

　　Ⅱ期、Ⅲ期患者因癌已浸润食道肌层和外膜及有区域淋巴腺转移，较好手术前先进行同时放化疗或化疗（包括介入治疗）或放疗，2周后手术，手术后4周左右再化疗，有癌灶残留者，按手术中放置的金属标记定位设野放疗或同时放化疗。癌细胞高分化者，手术后化疗4～6周期；低分化或有较多区域淋巴腺转移或与周围器官有粘连者手术后化疗4～6周期，免疫重建8周，再化疗4周期。在治疗过程中，始终辅助中医药治疗，以提高化疗敏感性，以及减毒。

　　晚期食管癌治疗：

　　Ⅳ期患者，用化疗—放疗同时、序贯和交替疗法，进行非手术综合治疗。放化疗结合得当，不仅可控制、消退病灶，还可显著延长生存时间，化放疗代表了食道癌非手术治疗的一大进步。但除非急需放疗解除压迫症状或不宜接受化疗的患者外，不宜单纯放疗，只可化放疗同时或先化疗后放疗。转移或手术后、放疗后、化疗后复发患者，可用新型化疗方案治疗、热疗、介入治疗、生物治疗及中医中药治疗等。