食管癌不同位置治疗方式各异

食管癌治疗方法有手术、放化疗。专家称不同部位的食管癌治疗方式不同，这与食管的结构有关系，如：上段食管癌一般会采用放疗，中段食管癌多为放化疗、手术结合进行，而下段食管癌多采用手术切除。

上段食管癌治疗：

颈段及胸上段食道癌颈段及胸上段肿瘤，尤其是距上切齿20cm以内的肿瘤，由于位置偏高，为保证手术切除彻底，可能需行部分或全喉切除。手术后由于会失去发音功能，影响生活质量，一般患者尤其是年轻人经常难以接受，所以优选放疗。除此以外，由于受周围组织器官影响小，容易定位及布局照射野，一般放疗效果较好。然而随着外科技术的提高以及手术后康复指导的完善，即便行全喉切除的患者，也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然，对于少数放疗效果不好或放疗后复发的患者，也可考虑手术治疗。

中段食管癌治疗：

胸中段食道癌位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm，外侵明显的，应该先行手术前放疗或同步放化疗，再行手术。

下段食管癌治疗：

胸下段食道癌此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好，放疗效果不理想。其原因在于下段食道癌放疗过程中，有一部分心脏受到照射，心肌与心包受到一些损伤，引起心包积液的发生，致使部分患者经常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。

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食管癌治疗原则：

术可以作为早期局部病变的食管癌的治好方法，对于中晚期有远处转移的食管癌病人已无法达到治好标准。病理分期是食管癌病人生存较重要的预后因素，对于 Ⅰ期食管癌病人手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期（Ⅲ和Ⅳ期）的病人5年生存率则不到15%。另外，积极的 外科切除还伴随严重的肺部并发病和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，手术后仍有高达30%的可能出现肺部并发病。对于中晚期体质较差的食管 癌病人多不采用手术治疗。