老年食管贲门癌如何治疗安全
手术治疗仍然是食管癌及贲门癌较常用的治疗方式,对于老年患者来说也一样适用,但是老年人进行手术后风险比较大,高老龄食道癌、贲门癌的手术指征较以往扩大了不少,这可能是造成并发症多,风险大的一个直接因素,如何让老年食管癌、贲门癌手术更安全?
老年人手术风险高的原因:
1)手术并发病与手术死亡的增加一方面与开胸大手术的高打击及重创有关。
2)高老龄食道、贲门癌病人身体状况较差,既往病史多较复杂,常同时合并有多种脏器疾病等有关。
3)危险因素多:营养不良、贫血及糖尿病;心脑血管和呼吸系统系统疾病;陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态、长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的某些不确定因素也都会对手术后带严重的影响。
4)甚至一些看似普通的并发病也会成为高老龄病人生命不可逾越的障碍。
老年食管癌 贲门癌如何手术更安全:
1)详细的进行术前检查,充分了解病人心肺及其它脏器功能的基础上,手术前认真查房讨论,综合评价病人的病情及身体状况,尤其是抗手术打击能力。
2)对于一般身体情况较好,手术切除的可能性及把握性较大,尤其是可以治疗性切除的病人,应积极交代及解释病情,充分做好术前准备;
3)手术中尽可能减少手术打击,较少出血,轻柔操作,缩短手术时间。
4)术后严密监护,充分雾化有效排痰,常常拍背揉腿,鼓励床旁活动。
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