食管癌治疗预防经典五问五答

    食管癌典型的症状是进行性吞咽困难。开始可能是咽部异物感，进干食不适，进一步进半流质或流质也有哽噎感，较后甚至吃不进任何食物。有的病人表现为胸骨后灼烧、疼痛感。食管癌晚期，病变累及其他组织，也可表现出受累组织器官的相关症状。以下是关于食管癌患者关心的一些热点问题专家解答。

    如何预防、早期发现食管癌？

    目前食管癌的确切病因尚不清楚。但一般认为进食过快、进食过热食物，食物中亚硝酸盐成份较高（腌制物品），长期胃食道返流，遗传因素等均可能和食管癌的发 生有关。对有以上因素存在的人群，可适当进行相关检查以早期发现食管癌。对于预防，目前主要是减少以上可能的致食管癌的因素。此外，关于化学性预防，诸如 维E、微量元素硒等有没有抗癌作用，还在进一步研究中。

    诊断食管癌要做哪些检查：

    相对无创伤的检查为钡餐摄片检查、胸部CT检查，可以做胃镜、超声胃镜取活检进一步确诊。有的医院以食管拉网细胞学检查进行筛查或快速诊断。为进一步判断疾病的程度，还可选择性进行骨扫描、脑磁共振、腹部B超，pet-ct等检查。

    患了食管癌如何治疗：

    手术目前是治疗食管癌较主要的方式，对无远处转移，病灶可切除的食管癌，在病人身体情况许可的情况下优选手术。有的病人需要手术结合放疗、化疗等进行综合治疗。总体来说食管癌手术可分为微创手术和开放手术。两种手术方式在疗效方面，对有经验的手术医生应无差别，但微创手术让病人恢复更快，痛苦更少。手术方式的选择主要根据医生的习惯和病人的要求。由于微创手术是较新的术式，故而较小规模医院的医生一般经验较少，不易开展。多项研究显示食管癌的手术并发病与医生的手术量密切相关。

    食管癌术后多久复查一次？

    食道癌手术后要定期随访，手术后前两年我院一般采取每4月随访一次。手术后3-5年可每半年随访一次。假使期间有任何不适应及时门诊就诊原手术医生。定期随访，医生会根据具体情况选择性进行胸部CT、腹部B超或CT、钡餐、胃镜、骨扫描、脑MRI或pet-ct能检查。

    食管癌术后会影响饮食日常生活吗？

    食管癌手术会对病人生活造成一定的影响。首先，病人手术后半年至一年内进食量会受到限制，要少吃多餐。三分治疗七分护理，假如合理的进行饮食，病人营养状况可不受影响；假若饮食不合理病人可表现为消瘦、营养不良。其次，有的病人会在手术后数月内觉伤口疼痛，尤其开放手术病人更为明显。微创手术则程度较轻。主要是手术破坏肋间神经造成。再有的病人可能会有进食不适，哽噎感。一般手术后短期内由于温和接口的存在，此种感觉属正常现象。假若半年后仍然存在，且进食受到影响，则可能为吻合口狭窄，建议进一步扩张治疗，扩大吻合口。手术后多数病人表现有反酸现象，一般嘱咐病人不宜平卧，睡觉时上半身稍抬高。饮食后活动或直立、坐位一小时后才卧位休息。除此以外，食管癌手术会对病人心理上造成非常大影响，医生和家属要注意 不要给病人太多的压力，多进行沟通交流。