食管癌术后咳嗽提示预后不佳

    日前在《癌症》杂志上的一篇新的研究课题称：食管癌术后患者的一些症状可预示着患者的预后情况，为了提高患者的救治情况，在食管癌术后定期的检测这些症状有利于提高患者生存期，食管癌术后哪些症状提示预后不佳呢？

    食道癌是一种侵袭性的癌症，其预后很差，食道切除术是该疾病病人唯一的治好机会。在确诊食道癌的病人中，现有1/4的病人接受了手术治疗，其余的病人，要么肿瘤已处晚期无法切除，要么是病人自身无法耐受如此大范围的手术。而在接受手术治疗的病人中，现有30%病人手术后的生存期超过5年。食道切除术的手术范围巨大，手术后病人可能会出现严重的手术后症状和功能受限，影响其日常生活以及生活质量。常见的手术后症状包括进食和吞咽困难、疼痛、食物返流、疲劳感等。

    其他类型癌症症状的相关研究显示，病人的症状可能会以特定组合和症状群的形式出现，这些症状群对于病人预后具有十分重要的影响。

    研究发现：

    临床医生对402位食管癌患者进行了术后的观察，观察发现，食道切除手术后6个月时，病人报告的症状群主要分为三类：

    ①与疲劳感和疼痛相关的症状。

    ②与食物返流和咳嗽相关的症状。

    ③与进食困难相关性症状。

    出现食物返流/咳嗽相关症状群和进食困难相关症状群的病人，其手术后5年内的死亡率较无此症状群的病人更高。

    专家观点

    来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Anna Wikman博士（本研究的主要作者）本项研究是较早的一个专门针对食道癌手术治疗病人手术后症状群的研究项目，因此还需要开展进一步的研究以证实在此组病人人群中的确存在上述症状群；但是，现有的研究结果明确表明，病人的手术后症状不应被孤立对待，而应将其中某些看做是一种症状群。与已知的预后风险因子相比，具有某些症状群的病人其死亡率更高。这一研究发现表明，在临床环境中，针对这些症状群进行治疗处理是十分重要的，这可能会降低其对于病人死亡风险的不利影响。

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