食管癌病人术后饮食的护理事项
食管癌病人术后护理有哪些注意事项?食管癌手术后患者常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为手术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。
由于手术时迷走神经被切断,部分患者可出现腹泄、唾液增多,可以对症处理。有的患者手术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。
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这是因为吻合口太大,胃内容物反流到食道导致,应进行纤维内窥镜检查和食道压力及PH值测定,以确定有无反流性食道炎和吻合口溃疡。保守治疗对反流性食道炎有效,严重的病例可手术处理。
有一些患者手术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样。手术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食道前后壁致管腔狭窄)。
手术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,疤痕收缩,引起吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除;疤痕导致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。
手术后经过了相当时期出现的梗阻症状,尤其是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。
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食道癌术后出现不适症状时,应即时就诊。即便无明显不适症状,手术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。
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食道癌饮食需注意这些事项
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