食道癌手术后的饮食至关重要

　　食道癌、贲门癌病人大多都需作食道、胃的次全或部分切除而达到治疗的目的，然后利用胃或肠管作代替移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易造成消化功能紊乱。食道和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。食道癌和贲门癌患者手术后如何“吃好”十分重要，大致可分为四个阶段。

　　鼻饲阶段手术后1～5天。患者刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，肠胃功能也未非常好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根非常细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。

　　鼻饲阶段可喂患者混合奶、米汤、果汁、菜汁等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后天天根据患者的耐量增加至1500～2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。

　　要求鼻饲营养液尽可能达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维他命、盐和水比例适当的要求。云南省hth官网注册 医院胸外科李高峰

　　流食阶段指手术后5～10天。此间，患者已基本度过了手术创伤期，肠胃功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。

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　　可以先给予白开水少量（3～5汤匙），渐渐增加至30～50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100～200毫升，天天5～7顿。

　　半流饮食阶段从手术后第二周开始。此间，患者手术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄病人不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量渐渐增加。

　　
　　但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、鸡蛋羹、面条和豆腐等），特别是一些手术前食量大的患者切忌大量进食，免得造成消化道并发病或吻合口瘘。

　　正常饮食阶段此阶段一般从手术后的第四周开始。此间，大部分患者已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽可能扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导患者做一些适当的体力活动，以利消化吸收。

　　该期有少数患者可能会出现上腹饱胀、吐酸水、腹泄等症状，可服用吗丁啉20、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解，病人可到医院诊治。（李高峰）