得食道癌该怎么治疗
来源：医生在线
时间：2019/08/31 11:42
阅读：744
分享
早期食道癌的黏膜病灶变化都很细微，可透过窄频影像技术及扩大内视镜，侦测棕色的病变区域，可以发现食道黏膜表层血管增生，提高诊断率。50岁以上有抽烟、饮酒、嚼槟榔的人、喜欢吃腌渍、烫舌食物的人，以及食道癌家族史、曾患头颈癌者等高危险族群，每年应定期接受上消化道内视镜筛检。
早期手术治疗，中晚期合并放化疗
临床食道癌治疗，期可使用内视镜下黏膜切除术、食道热射频烧灼术将肿瘤去除，或是使用光动力治疗，透过注射一种光致敏剂，让肿瘤细胞吸收特殊的光波，产生自由基造成肿瘤毒杀现象，一星期后就可以恢复进食，影响生活的程度较小。第2期以手术治疗为主；第3期则需要合并化学及放射线治疗，疗程约1-3个月，半数患者肿瘤会缩小，放射治疗后再接受手术治疗；第4期以放化疗为主，控制病情避免恶化。
治疗新趋势：内窥镜+机械手臂手术
目前癌症治疗的趋势，朝向标靶治疗及免疫疗法，带给无数患者治疗上的新契机，但对于食道癌仍缺乏有效的具体研究报告。不过，外科手术治疗却有突破性的新进展。
多数食道癌患者治疗以手术切除肿瘤为主，但食道长约20-25公分，连接咽喉与胃部，邻近心脏、肺部及脊椎重要器官，更横跨口腔、颈部、胸腔及腹部。传统手术需开胸剖腹做全食道切除，同时以胃管、大肠当作替代进行食道重建，留下长约20-30公分的大伤口，手术风险、术后并发症风险较高，疼痛指数较高，平均住院超过15天，患者复原期较长，预后也较差。
近1、20年来，随着内窥镜手术发明、机械手臂引进，利用胸腔镜及腹腔镜进行微创食道癌手术，大幅降低术后并发症风险，例如肺炎机率从传统手术的30％降低至小于5％，伤口缩小至2-3公分；但患者的胸腹部各约4-5个、颈部1-2个伤口，伤口数目仍多达10个以上。
微创食道癌手术，伤口小、减少疼痛、恢复快
目前，胸腹腔镜微创食道癌手术，可以通过影像设备与手术器材的进步，经由胸腔、腹腔及颈部1-3个小伤口进行手术，可进行全食道切除与重建手术治疗，外观与术后疼痛感进一步得到改善。比较传统微创及单孔微创手术，患者伤口数目从8-10个减少至2-4个，住院天数从10-14天缩短为7天，患者隔天就能下床走路，第2天自由活动。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
得了食道癌怎么治？
2. 放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是有效的治疗手段。放疗可以杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状。但放疗过程中可能出现一些副作用，如皮肤红肿、咽喉痛等，需密切关注并及时处理。
[详细]
食道癌的放射治疗怎么样
放射治疗的疗效与手术基本相同，放射治疗后患者的生活质量高于手术。由于没有切除食管，保留了正常的食管结构，使患者治疗后仍能正常进食，恢复正常饮食。对于局部晚期的患者，尤其是中晚期的患者，放射治疗也能取得很好的疗效，其医治率也能达到手术的程度，但总体疗效会比早期差一些[详细]
食道癌的治疗方法有哪些？
食道癌的治疗方法主要包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗三种。食道癌大多通过手术切除。食道癌的切除率超过80%。早期食道癌可通过手术切除恢复，食道癌患者5年生存率约为30%。对于中晚期食道癌患者建议：手术加上新辅助治疗措施(放疗，化疗，免疫治疗)。[详细]
建议老年食道癌患者采用质子治疗
而质子治疗在人体内会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此相比三维适形(3D-CRT)技术、调强放射治疗(IMRT)技术等对正常组织损伤更小。
虽然全年龄阶段的食管癌患者都可以受益于质子治疗，但是老年患者经常面临着更高的治疗风险、死亡率和术后并发症，因此格外建议老年患者采用质子治疗[详细]
质子治疗食道癌怎么样
就是光子放疗的剂量较高会导致食管周围器官或组织，如心脏、肺部等出现严重的并发症，比如食管穿孔、放射性食管炎、食管梗阻、气道反应、放射性肺炎、心脏损伤和全身症状等，严重的甚至会危及患者的生命安全。但是降低光子放疗的剂量会导致食管癌的复发率增加。[详细]
质子技术成为放疗界的新宠
质子放射治疗由于质子射束优越的物理剂量分布，可以使照射剂量集中停止到肿瘤部位；与传统放射治疗所使用的三维适形调强放射治疗等治疗方式相比较，质子治疗避免了肿瘤后方正常组织的照射剂量，也减少了肿瘤前方和侧方正常组织的照射剂量，可以明显地减轻正常组织的早、晚期副反应。尤其对于患有食管癌的高龄患者，质子治疗的使用可以使患者安全地接受同步的放疗和化疗，并可以提高疗效。[详细]
怎么治疗食道癌？
患者发生食道癌之后，对于早期的患者，由于肿瘤面积比较小，癌细胞没有发生扩散和转移，此时可以通过手术的方式来进行切除。以前传统的手术是开胸手术，切口非常长，大概30-40公分，而且要断掉1-2根肋骨，损伤比较大，但随着微创的开展，胸腹腔镜被广泛应用，胸腹腔镜具有切口小、创伤小的优点，并且具有放大作用，可以更大程度地清扫周围的淋巴结和切除食管肿瘤。[详细]
食道癌的放射治疗怎么样
放射治疗是食管癌常用的一种治疗方案，这种治疗方式痛苦比较小，但是需要较长的持续时间，具体需要看患者的表现症状，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可放射治疗可以控制局部肿瘤的进展，[详细]
治疗食道癌有哪些方法？
食管癌主要的治疗手段是手术，以前传统的手术是开胸手术，切口非常长，大概30-40公分，而且要断掉1-2根肋骨，损伤比较大，但随着微创的开展，胸腹腔镜被广泛应用，胸腹腔镜具有切口小、创伤小的优点，并且具有放大作用，可以更大程度地清扫周围的淋巴结和切除食管肿瘤。[详细]
怎么治疗食道癌？
食道癌一旦确诊，如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症，先需进行手术治疗。手术治疗以后，根据手术切下来的病理情况，再确定下一步要不要再做化疗、放疗、靶向治疗等。[详细]
手机端查看更多优质内容
