内镜下治疗食道癌是怎样进行操作的?
食管癌的内镜治疗包括早期食管内镜治疗和进展期食管癌的内镜治疗,早期食管的内镜治疗是一种有效的治疗手段,包括内镜下粘膜切除术和内镜下消融术。
内镜下治疗食道癌是怎样进行操作的?
一、早期食管癌的内镜治疗。
内镜下黏膜切除术,适用于原位癌、黏膜内癌和重度不典型增生,病灶较大直径小于3厘米,侵及食管周径小于四分之二,较佳部位位于食管中下段三到九点钟方位者。
不适用于病灶大于3厘米或超过食管周径四分之三的原位癌或黏膜内癌、黏膜下浸润癌。一般情况较差和心肺、肝脏、肾脏等重要脏器功能不佳者,也不适宜。有食管静脉曲张、出凝血时间异常或有出血倾向者亦不建议应用。
二、进展期食管癌内镜治疗,包括:
1、单纯扩张,方法比较简单,时间短但需反复扩张。
2、食管内支架放置术,治疗食管癌性狭窄,较长时间的缓解梗阻,改善生活质量。适用于无手术指征,食管气管瘘等。放疗引起的食管狭窄以及食管肿瘤复发也比较适宜。
三、内镜下消融术,激光适用于外生型或息肉型的肿瘤,位于中下段小于5厘米的肿瘤,治疗后可改善吞咽的功能。
内镜固有基层剥离术的提出和开展,使越来越多的消化道肿瘤患者免于外科手术之苦,较之于传统外科手术,具有无瘢痕、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势,尤其是能够在根除肿瘤的同时,完整的保留胃肠道的结构和机能。
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