食道癌的早期症状是什么？

　　食管癌的早期症状确实不明显，癌组织只局限在食道的粘膜层，其范围一般小于2cm，但不是没有症状。如食道内异物感，烧灼感，进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等，这些症状大多被患者忽略，认为是吃饭不注意造成的，或被认为是咽炎导致。随着病情的逐步加重，患者可出现进食哽噎感，进食进水困难等。

　　此时就诊多属食道癌晚期，长时间进食困难，患者营养不良，再加年龄偏大，所以在有以上早期症状时应去医院，进行食道钡餐X线检查。假使诊断还不能明确，应进行食道显微镜检查，食道纤维检查准确率达99%，一般不会漏诊。所以患者应早发现、早诊断、早治疗，这是治疗食道癌的关键。

　　哪些是食管癌的早期症状？

　　食管癌早期由于病变表浅可以无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加，其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食道内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感，初期症状轻微，易被忽视。随着病变的进展，食道管腔出现狭窄，症状亦会随之加重。具体表现如下：

　　1.食道内异物感

　　约1/5的病人在吞咽时感觉食道内有异物感， 患者常自我解释为因某次进粗糙食物擦伤食道，或者怀疑某种异物存留于食道内，有一种类似蔬菜叶、米粒或花椒壳样凶东西附着在食道壁上， 吐不出、咽不下的感觉。食道癌的这种早期表现与食道壁上的癌肿剌激深层神经有关。

　　2.咽喉干燥与紧缩感

　　大约1/3的病人诉咽部或颈部发干发紧， 咽食不利， 有时伴有咽部轻微疼痛， 可能与日因部炎症及食道病变造成的腺体分泌减少及食物收缩有关。

---

　　3.咽下食物哽噎感

　　大约有一半以上的病人早期有这种症状， 出现该症状的原因不是食道癌肿的机械梗阻导致， 而是由于癌变部位的炎症水肿，当咽下食物时剌激病变食道产生痊孪口患者往往在进食时出现哽噎感觉， 经常被形容为"压气"或"噎气常与病人的情绪波动有关。故有很多病人把这种症状的发生与 "生气" 联系在一起。

　　这种硬噎的感觉常在大口吞咽较干的食物如烙饼、干馍及红薯等食品或大口吃肉时造成， 不经治疗可自行消失， 隔一段时间又再次出现， 发作的频率渐渐增加， 程度日渐加重。

　　4.食物通过缓慢及停滞感

　　部分患者在咽下食物的过程中感觉食团下行缓慢， 有时好像停顿在食道某个位置， 有的病人形象地比喻为食道仿佛是阶梯样，食物呈"顿挫"下行，下咽食物与水有同样的感觉， 进食出现，食后消失， 渐渐加重。出现这种症状不是肿瘤本身的阻挡作用， 而是食道壁病变造成的舒缩功能障碍。

　　5.胸骨后疼痛

　　超过半数的患者可出现胸骨后疼痛或闷胀不适或剑突下及上腹部疼痛， 症状与食道粘膜糜烂、溃疡有关， 疼痛的性质和程度与粘膜病变的范围和程度一致。病变在中上段时， 疼痛在胸骨后， 病变在下段时， 疼痛可能在剑突下或上援部。

　　多在下口食物时出现烧灼样、针刺样和牵拉摩擦样疼痛， 进食粗糙食物、大蒜、热食或刺激性食物 （辣椒和醋等） 时明显口起初症状轻微， 发作时间短暂， 若遇饮食不当或情绪激动， 症状可反复出现。