食道癌食道破裂的症状和表现

　　据粗略计算，人的一生中至少有20多吨食物、饮料，通过这约40厘米的管道进入胃中。食道是人们饮食的“第一通道”，它没有显赫的位置，却有重要的作用，专家提醒为了我们的健康，一定要呵护好我们的食道！

　　食道没有特别的消化吸收功能。食道腔内壁表面的一层是粘膜上皮层，既软又薄，直接同食物接触，因而较容易受到各种食物的刺激，假如过于粗糙、过于热烫的食物在通过食道接触粘膜上皮时，会擦伤或烫伤食道粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。

　　倘若这种损害常常发生，不断刺激粘膜上皮，粘膜在反复增生、修复中，就会出现一些“变异”细胞，这些不正常的细胞多了，势必会向不好的方向发展，渐渐形成癌细胞癌细胞的扩散和增殖，就会在食道粘膜表面出现增生、破溃、出血，并且渐渐突向食道腔或深入食道壁中间，造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。

　　因而，保护好食道，就守住了健康第一关，而且对预防食道癌有着非常积极的意义。

　　食道破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食道破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵膈内，可造成严重纵膈感染。早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等。

　　食道损伤后症状与损伤部位有关：

　　（1）颈段食道破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。

　　（2）胸段食道破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛；食道穿孔进入胸膜腔时，可造成液气胸，因此可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。

　　（3）腹段食道破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。

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　　诊断要点

　　（1）有外伤、呕吐或食道镜检查等可致食道破裂病史。

　　（2）早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难，颈部可扪及皮下气肿等。

　　（3）食道破裂穿孔后症状。

　　（4）外周血白血球计数增高。

　　（5）X线检查可见纵膈影增宽或积气及一侧或双侧胸水积气。

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　　（6）食道碘油造影时可确定破裂部位。

　　（7）胸腔穿刺有含食物的液体（多为酸性液体）抽出时可诊断；也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体，也可诊断。

　　虽然食道的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。但细嚼，会使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可以使食团得到食道分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食道不受到磨损。

　　假使吃东西时狼吞虎咽，那么食道难免会受到损伤。大量吃肉、摄入动物脂肪、摄入大量盐，会加速患食道癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。

　　比如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。所吃食物较好是新鲜的。我国一些地区的人有长期（特别在冬季）食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食道癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维A和C，对食道癌发病有预防作用。