食道癌通过淋巴会转移到何处

　　食管癌治疗专家认为，通过淋巴性转移是食管癌的主要转移方式，食道癌淋巴性转移范围比较广泛，且有一定的转移规律。当发现某段食道癌肿时，要侧重观察周围淋巴腺转移情况，这样对治疗和分期更有好处。

　　淋巴转移是食管癌的主要转移方式，因为食道下层有广泛的淋巴管丛，其发出的淋巴管有的直接穿出食道壁，有的先在粘膜下层向上或向下直行1～5 cm，甚至达12 cm，然后再穿出食道壁到局部淋巴腺。

　　上段食管癌主要转移到颈部及肺门淋巴腺；中段食管癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵膈淋巴腺；下段食管癌主要转移到食管、胃贲门旁及胃左动脉淋巴腺。其中以上纵膈淋巴腺转移和局部淋巴腺肿大占多数，胃小弯淋巴腺转移为次。这可能与淋巴引流有一定的关系。

　　食道癌淋巴道转移范围比较广泛，且有一定的转移规律。当发现某段食道癌肿时，要侧重观察周围淋巴腺转移情况，这样对治疗和分期更有好处。

　　淋巴腺除了造成局部转移外，可以向上转移到纵膈，向下转移到胃小弯。因而在CT扫描时，发现淋巴腺转移时，扫描范围要大，除胸部常规外，必要加扫上腹部，这样对膈下转移才不至于漏诊。钡餐造影对观察淋巴腺转移意义不大。

　　假如病人有明显的食管梗阻症状，而且有纵膈转移的临床征象，增强MRI检查或者是PET/CT扫描是优等的检查方法。