食道癌转移容易发生在哪些部位
食道癌是一种原发于食管的恶性肿瘤,比较常见的转移部位有淋巴结、器官、肺转移、肝脏转移,脑转移的发生相对较晚。食道癌手术后较多也较先发生转移的是颈部淋巴结,因为食道癌和颈部淋巴结位置距离比较近,可通过近处的淋巴结发生转移;也有部分病人是原位复发,复发以后再向周边淋巴结转移,继而向远处淋巴结和气管转移。
1、淋巴转移:食道癌尤其是上、中段食道癌的淋巴转移,容易转移到锁骨上。有的患者吞咽困难并不明显,却已出现锁骨上淋巴结转移。所以医生接触患者时,总是要先触摸一下锁骨上区,如有锁骨上淋巴结肿大,至少已不是早期。据此再做其他检查,根据检查结果出具治疗方案
2、肺和胸膜转移:食道两侧为胸膜覆盖,前有气管与食道的前壁紧贴。食道癌尤其是中段食道癌,容易侵犯邻近的胸膜、支气管、肺门甚至肺组织,上段食道癌则容易侵犯气管。当侵犯支气管时,可引发刺激性剧烈咳嗽;侵犯胸膜时易出现胸腔积液。晚期食道癌可因为侵犯气管而造成气管食道瘘,诱发肺内感染
3、肝转移:肝转移占食道癌的1/3。肝转移在早期一般没有症状,要靠主动检查或复查发现。但可喜的是化疗对食道癌肝转移比对食道癌原发灶的效果还要好
4、其他部位转移:骨、肾、肾上腺、甲状腺、大网膜、心包、、胰腺、胃和小肠等脏器都有过转移案例,但为数较少。
总之,食管癌如果转移,发生部位首先是局部,或者食道旁的淋巴结转移,具体与食道癌发生的部位是颈段的、食管段、胸段或者胸下段有关,食管癌部位不同发生转移部位也有所区别。食管癌术后一定要注意定期复查,一旦发现有淋巴结转移的迹象,尽早干预,还是可以控制病情、减轻症状、延长寿命的。
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