晋隋唐时期中医怎么认识食管癌，葛洪、孙思邈怎么治食管癌？

中医的发展在晋、隋唐时期有着很大的特色。其中有两位大家：葛洪、孙思邈，他们的著作以及思想，对后世的医生非常有启发意义。晋隋唐时期对于食管肿瘤已经有了一定的认识，且在治疗方面有较为详细的论述。

东晋葛洪的《肘后备急方·治卒食噎不下方》中记载了：“治膈气，咽喉噎塞，饮食不下。用碓嘴上细糠，蜜丸弹子大，非时，含一丸，咽津。”后世医家汪颖之《食物本草》中记载：米批（即细糠，又名舂杵头细糠（《别录》））具有通肠，开胃，下气，磨积块。”用以治疗噎塞之证。

唐代孙思邈《备急千斤要方》中记载“五膈丸”曰：“治胸中久寒呕逆逆气，饮食不下，结气不消方，干姜、川椒、食茱萸、桂心、人参（各五分），细辛、白术、茯苓、附子（各四分），橘皮（六），上十味为末，蜜丸如梧子大，酒服三丸，日三。不止，稍加至十丸。又方治五种之气皆令人噎方。人参、半夏、桂心、防风（一作防葵），小草、附子、细辛、甘草（各二两），紫苑、干姜、食茱萸、芍药、乌头（各六分），积实（三两），上十四味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。不止，加至十五丸。乌头与半夏相反，但去一味合之。”孙思邈使用五膈丸治疗性寒，同时气结、逆气为基础的噎膈。

不难看出，在晋隋唐时期，医家普遍认为“膈气”、“噎塞”的发生是因为寒气结胸，气逆上越，故在用药方面多善用：干姜、吴茱萸、细辛、附子、乌头、半夏、细糠等温补散寒的中药，同时兼有气结、逆气，又佐以枳实、陈皮以行气理气之品，并且注意健脾，用以获苳、白术。共奏温补中焦，散寒行气之效。

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