乳腺癌的优等治疗手段
乳腺癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,全世界每年新发病人90余万人,具有逐年上升的趋势。目前,国际上公认的早期乳腺癌的标准治疗方式是:“保乳手术+精确放疗”。在欧美等发达国家大约75%的乳腺癌病人接受保守治疗,其中80%以上配合放疗。通过大量临床资料证明早期乳腺癌的单纯放疗和保守手术加放疗可以获得与治疗术(俗称的:乳房整体切除手术)几乎相同的控制率和生存率,而乳房形态的保存大大改善了病人的生存质量。
研究资料表明,乳腺癌手术后没有进行放疗的病人局部区域复发率高达40%,生存率降低50%。可见放射治疗已成为乳腺癌主要治疗手段之一,在各期乳腺癌的治疗中发挥了不同的作用。对于早期乳腺癌起到治疗性治疗作用;对于较大肿瘤进行缩瘤从而创造手术条件;对于晚期伴有多发转移的病人起到姑息减征治疗的目的。
传统放疗中遇到的很大困难是在治疗过程中,病人的呼吸运动造成了放疗过程中肿瘤接受剂量不足而周围健康组织接受到过度放射,并且病人的心跳、其它脏器的充盈状态以及每次治疗后肿瘤形态、位置的改变等都将影响到实际照射的剂量分布。而尽量提高肿瘤区域的照射剂量和减少正常组织器官的照射量是放射治疗的基本原则。目前,武警医学院附属医院现代精确放疗中心在本市率先引进的世界新的型的动态调强放疗技术RapidArc(瑞普达)已完全能将这一目标实现。该设备在每次治疗同时采集病人的图像,并利用这些图像引导每一次治疗,追踪肿瘤的运动轨迹;同时采用逆向优化治疗计划设计软件、精密三维和两维的剂量验证确保照射线很大限度的照射在病灶组织上,保护了心肺等正常组织,将出现并发病的几率降到很低。
与此同时,治疗时间的大幅缩短可以很大限度地降低病人或肿瘤以及其他无意识器官移动的几率,在对病灶实施捣毁的同时对正常组织起到非常不错的保护作用。传统放疗单次治疗时间在15-30分钟,而RapidArc(瑞普达)完成双弧的乳腺癌放射仅用时不到3分钟,在360度多弧设定的任何角度范围内旋转照射,多个方向上对肿瘤进行捣毁;不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强,还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同,来给予较适合的放射线强度,同时避开躲藏在肿瘤中间或凹陷处的重要器官。
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