哪些检查可早期发现胰腺癌
胰腺癌缺乏特异性的症状及体征,常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断,且可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。
对胰腺癌的诊断较有价值的是影像学检查,特别是螺旋CT检查,可发现90%以上的胰腺癌,是目前临床医生较常用的检查手段。另外磁共振检查(MRI)与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描(即PET-CT),均具有一定的诊断价值。
对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段许多,临床医生会治疗每位病人的情况选择相应的检查方法,一般需要联合应用两种或更多不同的方法,除了需要发现肿瘤的部位、大小,还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,以及肿瘤侵犯情况和转移情况,以评估其可切除性和帮助判断预后。
对于胰腺癌而言,手术前的病理诊断并非必需的,临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式,而不象对待其它恶性肿瘤那样必需得到病理诊断后才会施行治疗性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识,即对胰腺肿物不再强调手术前病理明确诊断,需要怀疑胰腺癌,就应行治疗性手术治疗。即便手术后病理诊断不是胰腺癌的病人,为了慢性胰腺炎,手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能,对于病人而言依然是获益的。
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