美国预防服务工作组提醒胰腺癌较该重视！有哪些高危人群较应该做筛查？

任何疾病都需要早发现早预防，更别说是位居癌症前位之一的胰腺癌，胰腺癌高危人群进行筛查还是有必要的。高危人群包括40岁以上，伴随下列任意一项者：

有胰腺癌家族史或糖尿病史，携带ATM、BRCA1/2、CDKN2A、PALB2、PRSS1、STK11、TP53等基因突变，携带林奇综合征错配修复基因，新诊断糖尿病（胰腺癌风险为常人8倍），长期吸烟或饮酒，肥胖等。还有研究建议，40岁以上的急性胰腺炎患者也应进行胰腺癌食管超声检查的评估。

胰腺癌可以说是个老年病，年轻人相对安全一些。美国数据显示，全美胰腺癌患者中年龄45岁以下的不足3%，诊断时中位年龄为71岁。文献提示，全球胰腺癌更多见于老年患者，超过80%的病例确诊年龄超过60岁。即使是胰腺癌多发的家族中，平均确诊年龄也有68岁。因此，老年人群需要更加警惕。

这部分高危人群，美国预防服务工作组（USPSTF）建议通过CT、MRI、EUS等手段来进行筛查。特别是有家族史或已有胰腺病变者，应每年筛查一次。

当前尚无经证实准确可靠的生物标志物可用于早期胰腺癌筛查。CA19-9虽是临床上较常用的血清标记物，但其升高缺乏特异性。研究显示CA19-9作为筛查标记物阳性预测值很低（0.5%~0.9%），因此不具备作为筛查标记物的应用价值。不过，临床上可将CA19-9水平作为基线来监测疾病进展和指导治疗，或将其结合CT、MRI等影像学检查结果来实现胰腺癌筛查。