左半结肠癌并发梗阻手术治疗

　　左半结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，据临床数据统计，约占结肠急症手术的85%。

　　左半结肠癌手术治疗方法有：

　　1、手术前处理：除各种必要的手术前常规检查外，给予持续有效的肠胃减压并且低压清洁灌肠，以清洁梗阻部位以下肠段，积极纠正水、电解质紊乱及低蛋白血症，补充血容量，给予抗菌素治疗。

　　2、本组病例均行手术治疗，其中急诊手术11例，21例择期手术；行Ⅰ期手术22例，行Ⅱ期手术8例，长期性结肠造口术2例。

　　Ⅰ期手术方法：

　　①手术中发现肿瘤粘连侵犯较轻，探查肝、脾、淋巴腺，发现无异常时手术中行Ⅰ期手术。
　　②先将阑尾切除，在阑尾残端内插入大号气囊导尿管于结肠腔内，再在肿块近端1～6 cm 的肠壁上做一切口，置入较粗的导管，外侧一端接入手术床边的大号的引流袋并固定。两管放好后，用生理盐水从导尿管注入肠腔，由另一管引出，反复灌洗，直至引流液变清，再以络合碘和甲硝唑分别灌洗。
　　③华体会手机娱乐 切除，切除前要观察肠管、系膜的血运情况，决定切除的范围。结肠吻合要“上空、下通、口正”，吻合前近端肠管要充分排气，吻合口远端保证通畅，吻合口对合要良好。术后要放置肛管，每日扩肛1～2次，至肛门自然排气为止。

　　Ⅱ期手术手术方法：

　　肿瘤切除、近端结肠造瘘、二期消化道重建，单纯结肠造瘘、二期肿瘤切除术等。