结肠癌延误治疗肿瘤硕大无比
高龄结肠癌病人延误治疗,肿瘤硕大无比,治疗过程如下:
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手术前,正面观 |
张大爷高龄,全身状况差,身体非常虚弱,心肺功能差,根据患者情况,以及以前的病史,综合考虑需要急诊手术治疗,但手术风险极大。手术中看到,结肠肿瘤巨大,已经侵犯周围组织,整个肠腔都长得堵的死死的,肿瘤近端的大肠胀得很粗,都是正常大肠的10来倍那么粗,就像大碗口那么粗,因为肠子胀的太严重,肠壁都很薄了,都透明了。
如下图:
上图的就是大肠了,胀的很严重,比正常人的胃腔还粗,开腹后,自己就“蹦出来”了。
钳子尖指的地方就是结肠癌肿瘤的部位。可以看到,肿瘤下方的肠管没有扩张。
考虑患者高龄、全身状况差、肿瘤晚、侵透肠壁并发急性肠梗阻等,已不能行结肠癌治疗术,只能行造瘘术。经过肠减压,肿胀的肠管内排出大量粪便,较后在患者左侧腹壁造瘘。将来,大便可以从患者的腹壁造瘘口流出,这样可以解决患者腹胀且不能进食的肠梗阻状况。
如下图:
手术后,上图刀口左侧纱布包住的为造瘘口
虽然,张大爷的肠梗阻解决了,命暂时救回来了,但是我们也应得到一些经验教训。
第一,老年患者出现腹痛腹胀、便血或排便习惯改变等情况时,应该及时就诊,充分重视;
第二,结华体会百家乐 等恶性肿瘤患者,一旦诊断,应该及时治疗,不可延误治疗时机;
第三,出现梗阻症状时,应及时就诊,不然会并发水电解质紊乱、腹膜炎、脓毒症、多器官功能衰竭等,危及生命。
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