机器人做结肠癌外科手术

　　国内首例机器人结肠癌合并肝转移癌切除术

　　日前，解 放 军总医院普通外科副主任杜晓辉教授与肝胆外科纪文斌副主任医师合作完成了国内首例达芬奇机器人结肠癌合并肝转移癌切除术。

　　患者为69岁老年女性，经检查确诊为结肠癌伴不完全性梗阻合并左肝转移癌。若按常规开放手术实施切除，分别需要20cm和30cm切口，损伤巨大，对于合并多种内科疾病的本例患者，不利于患者术后的早期康复和后续治疗。若行腹腔镜手术切除，由于两个肿瘤体积均较大，操作有一定困难，术中出血难以有效控制。

　　病人CT片显示：结肠病灶约6*6cm大小，左肝转移瘤约 6*8cm大小。常规手术肝切除就可能出血达几百毫升，直肠手术也要200-300毫升的备血。 

　　解 放 军总医院采用国际先进的微创手术设备——达芬奇机器人手术系统同时进行两个病灶的切除术完，以小的创伤，换取良好的手术效果，为病人术后的康复和术后的后续治疗奠定一个很好的基础。

　　手术过程顺利，左半肝转移病灶切除仅用了5个穿刺孔，结肠原发病灶切除在左下腹部仅用6cm辅助切口即完成了手术。两个病灶的切除累计用时150分钟，出血量约20ml，术后16小时患者即可下床活动，目前患者康复良好。

　　近年来，在微创外科的理念和现代高科技推动下，通过腹腔镜技术和自动控制、网络通讯和计算机技术的相结合，创造出了机器人外科的全新微创外科新时代。

　　机器人手术系统优势

　　★ 一是三维立体视野，手术野放大10-15倍，使手术操作更安全。
　　★ 二是自动滤除人手颤抖，使手术操作更稳定，更准确。
　　★ 三是主刀自主控制，无需助手扶镜，使视野更稳定，手术操作更流畅。

　　该例联合手术的成功标志着我国普通外科微创技术已跻身国际先进水平行列，据文献检索，在国内为首例，填补了国内微创外科领域的空白，在国际上也只个案报道。

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