什么是癌症的三级预防？

　　癌症是有环境、遗传、营养和饮食和病毒感染等多种不同因素和相互作用。40%癌症是可以预防的，33%如能早期发现诊断是可以治疗的，27%可以减轻痛苦、延长寿命。

　　癌症的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。

　　一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。
　　二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。
　　一级预防的目的是减少癌症的发病率；
　　二级预防的目的是降低癌症的死亡率；
　　三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦和延长寿命。

　　什么是癌症的一级预防？

　　约80%以上的人类癌症有环境因素所造成。从目前已明确的因素看，改善生活习惯如戒烟，注意环境保护如大气、水源与土壤等环境防污染，以及职业性、天然性与内源性、医源性等因素，其中影响很大的因素为烟草及不良的饮食成份。

　　与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食道、胃、膀胱、胰腺和肝的癌症也与之有关。故应加强宣传教育及改良烟草质量使之无害化。约25%-35%癌症与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。

　　另外，减少职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等。

　　什么是癌症的二极预防？

　　早期发现、早期诊断和早期治疗，对高发区及高危人群定期检查是较确切的可行方法，从中可以发现癌前病变及时治疗，此法也可看成是二级预防中的一级预防效应。如切除肠胃到腺瘤或息肉，及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变，治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡。

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　　什么是癌症的三级预防？

　　改善生存质量，对症性治疗，如对癌症的治疗，世界卫生组织提出癌症三级止痛阶梯治疗方案既是三级预防措施。

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　　其基本原则是：

　　1、疼痛较初用非吗啡类药物，效果不明显时可以追用吗啡类药，仍不明显换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗。

　　2、从小剂量开始，视止痛效果渐渐增量。

　　3、口服为主，无效时直肠给药，较好注射给药。

　　4、定期给药。

　　将来还会开展化学以及免疫药物预防。（肖晖）