贫血是不是吃点补血药就行了
来源：复旦大学附属华山医院微信公众号
时间：2018/11/09 16:52
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血液科门诊，因贫血来就诊的病人很常见。由于贫血是一个太被大家“熟知”的疾病了，所以好些病人进门就问：
医生，我头晕，你看我是不是有贫血？
医生，我体检出来有贫血了，你开点补血药给我吃吃吧。
医生，我感冒发烧了去验血，急诊医生说我有贫血，让我到血液科来开点药吃吃。
那么，贫血了是不是开点补血药吃吃就行了呢？答案是否定的。贫血了怎么办？我们首先要来了解贫血是一种什么病。
什么是贫血？贫血是一种病吗？
贫血在临床上非常常见，血液科门诊常有病人因贫血而就诊。但贫血不是具体的疾病，而是一种症状，很多疾病都可以伴有贫血。
贫血是指血常规检测中血红蛋白、红细胞数或者血细胞比容低于正常参考值，以血红蛋白较为常用和可靠。但不同地区、不同性别、不同年龄、不同血浆容量，其正常参考值会有差异。比如，高原地区因为缺氧，红细胞和血红蛋白会比不缺氧地区高。世界卫生组织因此确定了海平面地区的贫血诊断标准，如果血红蛋白低于下述水平可以诊断为贫血：6个月～6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。因为人种的关系，中国的标准比世界卫生组织的标准偏低一点。
如果有贫血，还需要划分贫血的严重程度：≤30g/L为极重度，31～60g/L为重度，61～90g/L为重度，91g/L～低于正常值为轻度。
了解了什么是贫血，是不是就可以治疗了呢？还不行。因为导致贫血的原因有多种多样，不同的病因有不同的治疗方法，比如有些贫血是缺铁造成的，通过补铁治疗可能就可以了，有些贫血是由于急性白血病，需要进行化疗，补铁可能雪上加霜。所以我们还需要明确贫血的病因。
为什么会发生贫血？
贫血是继发于多种疾病的一种临床表现，其发病机制可以概括为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多和失血三类。红细胞生成不足或减少包括大家熟悉的再生障碍性贫血、造血原料如铁、叶酸、维生素B12缺乏引起的营养性贫血、肿瘤细胞浸润骨髓等。红细胞破坏过多是指红细胞寿命缩短引起的溶血性贫血，有先天遗传性的溶血性贫血，也有后天获得性的溶血性贫血。失血包括急性失血和慢性失血。当然，贫血也可以是多因素叠加的结果。
常有病人问，头晕是不是就说明贫血了？脸色不好是不是就说明贫血了？其实也不一定。比如高血压也会引起头晕，但病人并不一定有贫血。我们来了解一下贫血的临床表现。
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