什么是髓母细胞瘤

髓母细胞瘤(medulloblastoma)好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶见于成人,男性较女性为多(2~3:1)。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、走路不稳(36.25%)。以后可出现复视、共济失调、视力减退。髓母细胞瘤的病程较短,这是由肿瘤的生物学特性所决定的。近一半患者病程在1 个月内,少数可达数年,文献报道一般病程4~5 个月,随着病人年龄的增大病程变长。由于髓母细胞瘤生长隐蔽,早期症状缺乏特征,常被病人、亲属和医生所忽略。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、走路不稳(36.25%)。以后可出现复视、共济失调、视力减退。

髓母细胞瘤

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髓母细胞瘤需要做手术吗? 髓母细胞瘤是中枢神经系统的高度恶性肿瘤,髓母细胞瘤的治疗原则是首先考虑手术切除,并尽量在手术显微镜下切除所有髓母细胞瘤。但是髓母细胞瘤通常位于小脑半球的蚓部,小脑幕下窝和后颅窝很难手术,风险相对较高,不容易全部切除。如有残留,术后将给予辅助放疗和化疗。 髓母细胞瘤要做什么检查? 髓母细胞瘤的检查方法,包括CT检查、核磁共振(MRI)等。CT可以发现髓母细胞瘤,典型的影像学特点是在后颅凹,也就是在小脑出现高密度阴影,可能会造成脑积水的情况。MRI检查是优选的影像学检查手段,能够反映肿瘤与周围神经组织的关系,判断有无脑脊液的播散转移,从而指导治疗方案的合理制定。 质子治疗髓母细胞瘤怎么样? 髓母细胞瘤(MB)是儿童较常见的脑肿瘤之一,患儿多数在6-8岁发病。髓母细胞瘤的治疗包括手术、化疗和放疗。尽管目前MB生存率有所改善,但患者往往会因手术、放疗和化疗而导致长期的身体和心理后遗症,严重影响了他们的生活质量。 儿童髓母细胞瘤怎么治疗? 髓母细胞瘤的标准治疗是手术+放疗+化疗,手术是优选治疗。较大安全范围的切除肿瘤是髓母细胞瘤治疗的关键。髓母细胞瘤对放疗高度敏感,术后应尽早(一月内较佳)全脑全脊髓放疗;对于小于3岁或术后状态差无法耐受放疗的患儿,可先行化疗,延迟放疗。 得了髓母细胞瘤怎么办? 髓母细胞瘤(MB)是儿童较常见的恶性脑肿瘤,约占儿童脑肿瘤的20%左右。发病高峰年龄为5~8岁,MB恶性程度高,具有较强的侵袭性和转移性,易经脑脊液播散,累及侧脑室,亦常累及脊髓尤其是马尾神经,极少数因血行播散发生远隔转移而累及肺部、骨骼等。 髓母细胞瘤术后放疗 髓母细胞瘤对放射治疗非常敏感,术后及时放射治疗可减轻症状,延长病人生命。术后放射治疗是控制髓母细胞瘤生长的必要手段,这是因为肿瘤细胞脱落后,可随脑脊液循环在蛛网膜下腔播散,故此,放射治疗不能只局限于瘤床及全脑,而应采用全量神经轴照射。中枢神经系统的放射治疗不只有益于控制肿瘤的局部复发,而且可以减少中枢神经系统的转移。 髓母细胞瘤术后要放疗吗? 髓母细胞瘤是儿童较常见的颅内的恶性肿瘤,恶性度比较高,而且在诊断的初期往往很多患者都已经出现播散,所以手术加上后续的放疗和化疗是目前髓母细胞瘤的标准化治疗。当然放疗和化疗可能有不良反应,但是对于患者总体的效果评估,从治疗中的获益还是大于不良反应。所以对于髓母细胞瘤的患者术后还是要建议根据患者具体情况制定放疗加化疗的方案。 髓母细胞瘤术后复发怎么办? 髓母细胞瘤是颅内肿瘤中恶性程度较高的一种。它在儿童中更常见,主要发生在小脑。因为是恶性肿瘤,手术后复发率比较高。手术后,化疗和放疗通常是辅助治疗。发现肿瘤复发后,并不一定要马上进行手术或放疗及化疗。如肿瘤不大,又为良性,未影响神经系统功能,可以暂时观察;经复查发现肿瘤生长,且影响到神经系统功能,可考虑再次手术治疗。 儿童髓母细胞瘤的病因 小儿髓母细胞瘤主要病因包括遗传因素、父母年龄、物理因素、化学因素、免疫抑制剂因素。好发于4~7岁学龄前儿童、有家族患病史人群、长期暴露于电离辐射的人群和哮喘患者。髓母细胞瘤属于颅内肿瘤,如果小孩在出生后胚胎残留组织,滞留在小脑蚓部,并在生长发育过程中并未逐渐消失,可能导致小孩得髓母细胞瘤。 儿童髓母细胞瘤能治好吗? 髓母细胞瘤大多数患者需要联合治疗,包括手术、放疗及化疗,虽然每种治疗方式都有迟发性并发症,但5年生存率一直在提升。手术切除肿瘤是髓母细胞瘤治疗效果的关键,通过显微手术将肿瘤切除越彻底,越有利于后续的辅助放化疗取得良好的效果,同时手术切除肿瘤后还可能达到缓解肿瘤引起脑积水的作用。 什么原因导致髓母细胞瘤? 髓母细胞瘤主要的原因为基因变异,髓母细胞瘤是儿童常见为后颅窝、小脑肿瘤。目前髓母细胞瘤儿童基因检测,发现基本上都属于后天性基因变异,遗传性非常少。每个人生下来体内都有癌基因、抑癌基因,如果免疫监视系统出问题,抑癌基因不足以抑制癌基因,癌基因激活,激活后就会产生癌细胞。一般环境因素、饮食、病毒感染都可能造成癌基因激活。 髓母细胞瘤会遗传吗? 儿童髓母细胞瘤病例中90%-95%都是属于散发的病例,也就是说有少数的病例,大约5%,可能是来源于先天性综合征。大概有5%-10%的髓母细胞瘤患儿是由于先天的基因变异导致疾病,这种变异可能是发生在受精卵结合后合子发育过程中,父母本身并不携带变异,也有可能来源于父母的遗传物质的改变,也就是说父母双方可能身体内本来存在基因突变,正是因为双方结合造成孩子比较容易罹患脑肿瘤。 髓母细胞瘤的治疗方案 髓母细胞瘤是儿童较常见的胚胎性肿瘤。≥3岁儿童患者的治疗方案包括手术切除、全脑全脊髓照射(CSI)联合累及野(IF)推量放疗和化疗,标准风险患者的5年生存率可以超过80%。尽管生存结果改善显著,但治疗也为患者带来了长期不良影响,包括心脏、肺、内分泌、甲状腺疾病和继发性恶性肿瘤。 髓母细胞瘤怎么治疗好? 在小儿髓母细胞瘤的治疗中,手术切除是治疗的优选。手术的主要目的是通过手术尽可能的减小肿瘤的体积,恢复脑脊液循环。小儿髓母细胞瘤手术切除时,理想的状态为:尽可能全切肿瘤,术后症状缓解、并发症少、脑积水消失。 髓母细胞瘤的放射治疗 髓母细胞瘤的治疗应根据患儿的临床分期和风险分期,选择手术治疗、放疗、化疗等的合理结合,以提高肿瘤的治疗效果,减少对生长发育和智力等的影响。手术治疗+放疗是髓母细胞瘤治疗的标准模式,全脑全脊髓是放疗的靶区,尽量在术后30天内开始放疗。 小儿髓母细胞瘤的症状 髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织的原始神经上皮细胞肿瘤,较常见于小脑,即控制协调和平衡的颅后窝区域,恶性程度高、发展迅速,可通过脑周围的脑脊液扩散到大脑或脊髓的其他部位。 小儿髓母细胞瘤需要化疗吗? 髓母细胞瘤是儿童时期中枢神经系统较为常见的胚胎性的恶性肿瘤,目前其治疗主要有三大手段:手术、放疗与化疗。婴幼儿小儿髓母细胞瘤易出现播散转移,针对没有转移播散且接受全切或近全切的婴幼儿小儿髓母细胞瘤,系统性化疗,包括环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤、卡铂、依托泊苷。 髓母细胞瘤做什么检查? 髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%左右,小儿多见。髓母细胞瘤以男性较为常见,男女之比为3:1。此肿瘤好发于小脑蚓部及第四脑室,青壮年发生的髓母细胞瘤可起源于一侧小脑半球的外颗粒层。 哪里可以治疗髓母细胞瘤? 髓母细胞瘤是胶质瘤中较原始的胚胎性肿瘤,起源于小脑中线第四脑室顶部神经胚胎性细胞或细胞的残余。绝大部分发生在小脑蚓部,肿瘤可充满第四脑室。本瘤突出的特点是肿瘤细胞密集,大片出血和坏死少见。肿瘤细胞有沿脑脊液播散种植的倾向。 髓母细胞瘤是恶性肿瘤吗? 髓母细胞瘤是常见的恶性程度高且预后较差的胚胎源性肿瘤,髓母细胞瘤是后颅窝第二常见的肿瘤,仅次于星形细胞瘤,主要见于15岁以前的儿童,约占儿童颅内肿瘤15%~25%,成人髓母细胞瘤较少见,在成人仅占中枢神经系统肿瘤的1%,男性发病多于女性。
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