髓母细胞瘤的治疗方法有哪些？

髓母细胞瘤是儿童常见的颅内恶性肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的20%，占整个后颅窝肿瘤的40%以上。高发年龄为5-6岁，肿瘤多位于小脑。髓母细胞瘤的治疗应根据患儿的临床分期和风险分期，选择手术治疗、放疗、化疗等的合理结合，以提高肿瘤的治疗效果，减少对生长发育和智力等的影响。

手术切除肿瘤是髓母细胞瘤治疗效果的关键，通过显微手术将肿瘤切除越彻底，越有利于后续的辅助放化疗取得良好的效果，同时手术切除肿瘤后还可能达到缓解肿瘤引起脑积水的作用。在目前显微外科技术下，多数的髓母细胞瘤能够达到显微镜下的完全切除，但也可能因为少数的髓母细胞瘤侵犯脑干而无法彻底切除。

质子治疗髓母细胞瘤和光子放射治疗有着相似的控制率，但是质子治疗对健康组织的辐射剂量较小，会降低放疗急性损伤和晚期毒性。质子放射治疗可以改善认知功能障碍，并降低第二恶性肿瘤和神经内分泌毒性。