髓母细胞瘤好发部位是哪里?
髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%左右,小儿多见。髓母细胞瘤以男性较为常见,男女之比为3:1。此肿瘤好发于小脑蚓部及第四脑室,青壮年发生的髓母细胞瘤可起源于一侧小脑半球的外颗粒层。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高,平均病程为4个月左右。
检查方面主要有脑脊液、影像学及病理检查:
①脑脊液:约1/3患者脑脊液检查可见肿瘤细胞,可伴随蛋白质及白细胞增多。术前术后脑脊液细胞学检查阳性预示着肿瘤复发率增高和预后较差,但脑脊液细胞学检查阴性并不意味着肿瘤预后一定好。
②磁共振:对软组织分辨较好,是神经系统疾病的主要影像学诊工具。
③CT:可见小脑或四脑室占位性病变,但仅凭CT检查可能会漏诊髓母细胞瘤。
④组织病理学检查:诊断髓母细胞瘤的金标准。
对于髓母细胞瘤的治疗,通常采用手术切除、放疗和化疗等综合治疗方法。由于这种肿瘤的恶性程度较高,预后通常较差,但通过及时诊断和治疗,可以延长患者的生存期并提高生活质量。
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