髓母细胞瘤是胶质瘤吗?
髓母细胞瘤是先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度较高的胶质瘤。
髓母细胞瘤是儿童期较常见的脑瘤,约占<19岁的原发性中枢神经肿瘤患者的几乎20%。高峰发病年龄为5~9岁。患者表现为颅内压增高和小脑损害的症状。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐和步态不稳。神经系统检查中,患者可能会表现出继发于颅内压增高的视神经乳头水肿、小脑症状例如头部震颤、眼震、共济失调和颅神经功能障碍。
髓母细胞瘤治疗应先尽可能安全地极大程度移除肿瘤的手术,以极大程度减小对周围脑组织的破坏。研究表明,如果去除更多的肿瘤,成功治疗和提高生存的机会就会更好。此外,术后病人接受放疗可延长病人的生存期。但需在手术切除肿瘤,使脑脊液循环梗阻解除,同时确切作出病理诊断后再行放射治疗。请注意,三岁以下的儿童应避常规免放疗。一般强调术后早期放疗,多在手术后1-2周内开始。
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