髓母细胞瘤怎么治疗?
髓母细胞瘤是儿童颅内恶性肿瘤中较常见的类型,发生于小脑。多来源于小脑神经元祖细胞、小脑颗粒细胞祖细胞或者胚胎发育早期的神经系统的多能祖细胞。髓母细胞瘤常位于第四脑室,压迫导水管,使脑脊液循环受阻,在脑室蓄积形成脑积水。肿瘤生长速度较快,可以在数周至数月的时间,表现出颅内压增高和小脑功能障碍两方面的症状和体征。
较大程度安全切除肿瘤是治疗所有髓母细胞瘤患者的关键。手术切除肿瘤可以确认诊断、缓解颅内压增高并帮助局部控制。手术应在不造成严重神经系统后遗症(如持续性共济失调、颅神经损害)的前提下,尽可能多地切除肿瘤。髓母细胞瘤患者的治疗中,放疗必不可少,既可以控制残余的颅后窝病变,也可以治疗沿脑脊髓轴播散的任何病变。然而,对脑和脊髓的毒性限制了放疗剂量,尤其是非常年幼的儿童,因中枢神经系统处于快速发育中,更应避免或延缓全脑全脊髓放疗,以避免严重毒性。
以前髓母细胞瘤治疗预后极差,近年随着显微手术技术的提高,加上术后放疗和化疗等综合治疗的不断发展,其生存期已有很大提高。如果儿童得了脑肿瘤,建议到具备儿童脑肿瘤综合治疗的神经外科中心就诊,进行全面评估,制定个体化的治疗方案。
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