髓母细胞瘤怎么治疗？

髓母细胞瘤是儿童较常见的脑部肿瘤，占所有儿童脑肿瘤的8%-10%。过去20年针对3岁以上髓母细胞瘤患者的标准治疗方法是手术、全中枢放疗及化疗。3岁以下患者仅接受大剂量化疗。经上述治疗，患者的5年生存率为75%~85%。

髓母细胞瘤具有很强的侵袭性和转移性，易经脑脊液播散，累及脑室，也常累及脊髓尤其是马尾神经，极少数因血行播散发生远隔转移而累及肺部、骨骼等。髓母细胞瘤常见的症状为头痛、呕吐、精神萎靡、行走不稳、手抖等，小年龄段的孩子还可表现出语言和运动发育倒退。由于肿瘤位于后颅窝，堵塞脑脊液循环通路，经常容易导致梗阻性脑积水，如果处理不及时，易引起颅内压增加，甚至发生枕骨大孔疝，导致患儿呼吸、心跳停止，甚至死亡。

髓母细胞瘤治疗首先应尽可能安全地极大程度移除肿瘤的手术，以极大程度减小对周围脑组织的破坏。研究表明，如果去除更多的肿瘤，成功治疗和提高生存的机会就会更好。术后病人接受放疗可延长病人的生存期。但需在手术切除肿瘤，使脑脊液循环梗阻解除，同时确切作出病理诊断后再行放射治疗。请注意，三岁以下的儿童应避常规免放疗。一般强调术后早期放疗，多在手术后1-2周内开始。