髓母细胞瘤好发部位是哪里?
髓母细胞瘤(medulloblastoma)是先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度较高的胶质瘤。
这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,在儿童几乎均位于小脑蚓部,突入第四脑室(肿瘤向上可阻塞导水管,向下阻塞正中孔),甚至充满小脑延髓池,成人也多件于小脑,偶见于大脑。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,由于该肿瘤具有生长极为迅速,手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
由于髓母细胞瘤容易播散复发的特性,化疗必不可少。手术加标准剂量全中枢放疗治疗标危髓母细胞瘤的5年无进展生存率为50%-65%,而手术加低剂量全中枢放疗加化疗治疗标危髓母细胞瘤的5年无进展生存率达81%。
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